优质护理模式对神经内科患者运动功能恢复的临床效果研究

任楠楠

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

近年来，随着我院个性化优质护理的临床服务模式不断开展，在神经内科患者的康复治疗已取得较好的临床效果[1-2]。本文随机选取66例于我院神经内科住院并接受运动功能障碍康复治疗的患者作为研究对象，分析优质护理模式对患者运动功能恢复的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：随机选取2016年8月至2017年3月于我院神经科住院的66例患有运动功能障碍患者，采取随机数字表法将入选的66例研究对象均分为观察组和对照组。对照组，其中男18例，女15例，年龄45～82岁，平均（56.13±4.22）岁；观察组，其中男19例，女14例，年龄46～81岁，平均（56.21±5.83）岁。本临床研究经本院伦理委员会同意，所有患者及其家属在护理干预前均签署了知情同意书，且在一般资料方面，患者差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性，可进行研究。

1.2 护理方法：对照组实施常规护理模式，即常规的临床护理和药物治疗；而观察组在实施常规护理的基础上给予优质护理，主要包括：①实施健康护理评估：全面了解患者的基本身体状况、理解能力、沟通能力和自理能力等，了解患者的运动障碍程度和宣传教育的配合程度等，以便护理期间及时满足患者的需求，并针对不同体征的患者，视其病情严重程度拟定个体化护理方案；与此同时，护理人员须提前与医师沟通，对患者的护理风险进行风险评估，及时预防并采取相应措施处理好患者于治疗过程中可能出现的不良反应等各种不良事件的发生。②实施护理监护：患者护理过程中，护理人员应确保患者服用药物的准确性，密切注意不良反应的发生情况并辅助医师及时处理，实时监测患者的身体状况和运动功能恢复情况，一旦出现身体不适需及时与医师联系；同时，在治疗前主动与患者沟通，了解患者的心理状态，对其进行心理疏导和心理护理，改善患者焦虑、紧张、不安等负性心理，如护理过程中播放轻音乐、讲笑话等，从心理和生理上辅助患者进行运动康复治疗，并及时与家属沟通，配合护理人员实施个性化护理。③实施康复治疗指导：护理人员和患者家属协助患者采取肢体功能卧位，指导患者练习并掌握将健侧下肢放在患侧下肢膝盖，改善关节的血液循环；指导患者进行正确的康复锻炼，监督患者每天定时做肢体功能锻炼，并及时纠正错误的锻炼方法，以防关节肌肉僵硬，促进运动功能的恢复。④患者治疗结束后，根据其病情的发展和身体状况做好下一阶段的护理和治疗指导，如合理控制饮食、控制每天运动强度、注意个人卫生等，预防感染或病情复发。

1.3 观察指标及疗效判定：于护理前后分别对所有入选的患者进行FMA和MBI评分，经1年护理干预后，对比两组的治疗有效率，并以问卷调查的形式回访患者及其家属对护理服务的满意度，共分为非常满意、满意和不满意3个等级。对其疗效评定：康复：患者的运动功能恢复正常；好转：患者的运动功能明显好转，有中、轻度障碍；无效：患者的运动功能未能取得好转甚至出现恶化情况。治疗总有效率为：总有效率= （康复+好转）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析：采用SPSS21.0软件进行统计学分析；计数资料采用百分率表示，两组间比较采用χ2检验处理；计量资料用（±s）表示，各组间比较采用t检验处理；如果P＜0.05，则表示组间差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度及治疗结果的比较：观察组患者及其家属对护理的满意度为96.97%（25例非常满意，7例满意，1例不满意），明显高于对照组的84.85%（20例非常满意，8例满意，5例不满意），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率达93.94%，而对照组的治疗总有效率仅78.79%，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2 两组患者运动功能状况的比较，具体见表1。

表1 两组患者运动功能状况的比较（±s，分）

表1 两组患者运动功能状况的比较（±s，分）

注：与干预前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 时间 例数 FMA MBI对照组 干预前 33 28.21±5.40 32.29±3.93干预后 66.83±10.69* 73.55±7.33*观察组 干预前 33 28.37±6.16 33.18±5.86干预后 80.05±10.11*,# 85.28±10.19*,#

3 讨 论

本研究结果显示，在我院神经内科中实施的优质护理模式取得了良好的护理服务效果，通过优质护理模式与常规护理模式对比结果发现，所有患者在护理干预1年后，FMA、MBI 评分均显著提高，说明对神经内科运动功能障碍患者实施常规护理模式或在常规护理基础上实施优质护理模式均有一定的康复辅助效果；而观察组与对照组相比，观察组的FMA、MBI 评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且患者及其家属对护理服务的满意度观察组要明显高于对照组（96.97% vs 84.85%），差异有统计学意义（P＜0.05），提高了康复治疗的总有效率，效果显著。

综上所述，个性化优质护理措施能够有效改善神经内科运动功能障碍患者的康复治疗效果，提高治疗的总有效率，提高患者及其家属对护理服务的满意度，在改善我院临床护理服务质量方面，具有重要的应用价值。