护理干预对儿科重症肺炎呼吸衰竭患儿呼吸功能的影响

马 影

（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 朝阳 122400）

小儿重症肺炎在儿科当中具有较高的发病率，这种病情发病相对较为急骤，而且患儿病情相对较重，病情迅速的发展是这种病症的主要临床特点，这种病情发病之后会对患儿的生命安全产生威胁[1]。在小儿患病以后很容易出现中毒性休克和呼吸衰竭等一系列相关病症，这会对患儿带来较大的痛苦，为有效地消除患儿的临床症状，本研究主要分析护理干预对儿科重症肺炎呼吸衰竭呼吸功能的改善，并将主要研究情况作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所有选择的研究对象均为我院儿科收治的重症肺炎呼吸衰竭的患儿，所有患儿的入院时间为2017年1月至2018年1月，本研究选择70例患儿作为研究对象，同时采用随机分组方法划分为观察组与对照组，每组患儿分别为35例。本研究对照组患儿当中男女比例为17∶18，患儿的年龄为0.5～6岁，平均年龄为（3.5±0.4）岁；本研究观察组当中男女比例为16∶19，患儿的年龄为0.6～7岁，平均年龄为（3.4±0.6）岁。选择采用统计学软件对两组患儿的临床资料进行统计学检验并作比较，两组患儿之间没有差异性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：本研究的对照组患儿选择采用常规护理进行干预，因篇幅有限不做详细的赘述，对本研究观察组患儿选择采用综合护理方法进行干预，具体护理干预措施如下：①心理护理：当患儿患病之后会存在有身体方面的不适情况，再加上入院以后对医院的环境感到陌生，那么会使患儿出现有恐惧、担忧和焦虑等负面情绪，甚至患儿会表现有手足乱动、哭闹等情况，作为护理人员需对患儿提供安慰和鼓励，可以抚摸患儿，对患儿进行延伸的交流等，采用多种方式对患儿进行心理指导，可以在特殊情况之下允许患儿家属陪同，以便于能够在最短的时间之内稳定患儿的情绪，使患儿能够积极的配合医护人员的治疗和护理[2]。②用药指导：需对患儿的痰液标本进行收集，并且定时地对患儿进行药物敏感试验，以便于明确患儿出现病症的病原体和种类，要选择恰当的抗生素对患儿进行干预治疗，对患儿体温在治疗时进行监测。③呼吸道护理：因患儿年龄普遍偏小，所以为患儿需及时选择雾化吸入治疗方法，可有助于消炎止痛，还能起到镇咳化痰的效果，它能够有效防止患儿出现支气管痉挛情况。如果患儿具有一定主观意识，可以指导患儿有效正确的咳嗽，使患儿掌握一定的排痰方法。④饮食指导：需要指导患儿增加富含维生素的食物吸收，以高纤维素的食物和高蛋白食物为主要的饮食，并且为患儿提供充足的营养[3]。⑤运动干预：患儿出院以后需要叮嘱患儿家长多带孩子参与一些户外活动，同时增加散步、慢跑等各种运动方式，强化患儿的体质，还需要增强患儿的肺活量，这有助于促进患儿呼吸功能的恢复。⑥氧吸入护理：需保证患儿休息充分，以减少患儿心排血量和各身体组织对氧的需要量，哭闹烦躁不安的患儿，可遵医嘱给予适量镇静剂对于气促和发绀的患儿应尽早给予吸氧，以纠正组织低氧状态，适时观察患儿的呼吸情况，缺氧好转后，及时调整氧流量或停用氧气，以防因给氧浓度过高，时间过长而致肺组织充血、水肿、肺不张或氧中毒。

1.3 观察指标：对本研究两组患儿护理干预结束之后呼吸功能的改善情况进行分析比较。

1.4 统计学分析：本研究采用统计学软件IBM SPSS26.0进行统计学处理，进行t或卡方检验，P＜0.05表示差异明显，为具有统计学意义。

2 结 果

对本研究两组患儿护理干预结束之后，肺功能的相关情况进行比较，观察组患儿的通气流速为（4.45±1.64）L/s，对照组为（3.09±1.16）L/s，观察组每分钟最大通气量为（69.21±14.15）L/min，对照组为（54.82±11.03）L/min；观察组的肺活量为（2.38±0.71）L，对照组为（1.62±0.61）L；观察组的用力肺活量为（2.28±0.51）L，对照组为（1.71±0.71）L，观察组的深吸气量为（1.61±0.72）L，对照组为（1.02±0.51）L。两组比较，P＜0.05.差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患儿护理结束后的相关肺功能改善情况比较（±s）

表1 两组患儿护理结束后的相关肺功能改善情况比较（±s）

项目 观察组(n=35)对照组(n=35) t P通气流速(L/s) 4.45±1.64 3.09±1.16 1.03210.0142＜0.05每分钟最大通气量(L/min) 69.21±14.1554.82±11.031.20360.0102＜0.05肺活量(L) 2.38±0.51 1.62±0.61 1.11620.0139＜0.05用力肺活量(L) 2.38±0.51 1.71±0.71 1.41540.0104＜0.05深吸气量(L) 1.61±0.72 1.02±0.51 1.06320.0118＜0.05

3 讨 论

肺炎在儿科疾病当中具有较高的发病率，这种病情相对较为严重，因为小儿机体免疫功能和中枢调节能力相对较差，再加上患儿的呼吸道狭窄短小，患儿血管密集，黏液分泌量相对较少以及黏膜相对较为薄弱等多种因素，使得患儿容易出现肺炎症状的感染，这种情况会对于患儿生命健康产生一定的威胁。

在对患儿进行治疗时应强化对于重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的护理工作，这能有效地改善患儿临床症状和体征，促进患儿更好的恢复。本研究分析综合护理干预对于重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的呼吸功能的改善情况，从本研究的结果中能够得出观察组患儿的效果明显比对照组更优。本研究对患儿在进行护理时，选择采用综合护理方式进行干预和指导，它能够强化对于患儿的心理干预工作，并且做好对患儿呼吸道的干预，强化对患儿的用药指导，缓解了患儿的陌生不安情况，也能消除相关症状，改善患儿的预后，加快了患儿康复的情况。

综上所述，临床对于儿科重症肺炎呼吸衰竭患儿在进行干预的时候，对患儿选择采用综合护理措施进行干预可以有效的改善患儿的肺功能，促进患儿更好的恢复，具有推广应用的价值。