循证护理在重症急性胰腺炎护理中的运用

高丽丽

（辽宁省盘锦市中心医院消化一科，辽宁 盘锦 124010）

重症急性胰腺炎病情发展迅速，患者出现各类并发症的概率较高且临床病死率较高，因此，为了加快患者病情改善和缓解，在患者接受治疗的同时必须为其提供科学的护理干预服务。此次研究旨在探究2016年3月至2017年12月在我院接受重症胰腺炎治疗的患者应用循证护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取87在我院进行治疗的重症急性胰腺炎患者，排除患有器官衰竭、糖尿病、高血压以及心脏病等病症的患者。应用随机分组方法进行分组，对比组（n=42）女性19例，男性23例，年龄33～58周岁，平均（41.8±4.6）岁，探讨组（n=45）女性20例，男性25例，年龄32～56周岁，平均（42.3±4.8）岁。应用随机数表法将纳入对象分为两组后对比其临床基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对对比组患实施病情监测等常规护理，对探讨组患者实施循证护理，如下：

1.2.1 成立循证护理小组：由护士长组织成立循证护理小组，由护士长担任小组长，对组内护理人员加强技能以及理论知识的培训，同时监督和指导护理人员落实于实践活动中[1]。

1.2.2 提出循证问题：指导和鼓励护理人员与患者加强主动交流和沟通，了解和掌握其病情改善情况、临床表现以及身体素质、心态等，依照患者的治疗需求提出循证问题，包括腹痛引发原因、疼痛性休克和出血性休克预防措施、腹痛控制方法以及术前各项相关准备等，组织组内成员对循证问题进行讨论并找出解决办法，确保各项护理工作能够顺利开展[2]。

1.2.3 循证支持：根据患者病情变化情况以及具体的循证问题收集和调查文献资料，对证据的真实性和可靠性进行调查和筛选，同时结合具体的临床治疗和护理工作，制定具有较强针对性的护理计划和方案[3]。

1.2.4 护理干预实践：对患者进行健康宣教，加深其对急性胰腺炎相关知识的了解，同时使患者明确注意事项、治疗方法等，热情与患者进行交流，使患者感受到尊重，赢得患者配合和信任。密切监测患者病情变化，定时进行尿量、尿糖、血钙、学尿淀粉酶等生化指标的检测，同时进行肝肾功能等测定。记录患者疼痛持续时间并评估其疼痛程度，可通过调整体位以及分散其关注点等形式使其疼痛感得到减轻[4]。对患者进行输液治疗时观察其体温、心率、呼吸、血压等变化情况以及腹胀、腹痛等临床症状改善情况。若患者出现胃肠道反应，需要降低营养液浓度并放慢滴注速度，及时清理呼吸道污物[5]。

1.3 疗效判断。治愈：患者病情完全得到控制，各项临床表现以及体征等均消失；缓解：患者病情较治疗前有所减轻，各项临床表现以及体征等好转，部分临床症状消失；无效：患者病情加剧或者变化不明显。

1.4 统计学应用分析：此次研究对数据资料进行分析和处理所用软件为SPSS13.0，计数资料通过（n，%）表示，以χ2检验进行组间比较，计量资料通过±s表示，以t进行组间比较，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

对比组病情缓解患者为33例，临床总缓解率为78.57%，探讨组病情缓解患者为44例，临床总缓解率为97.78%，2组护理效果差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组护理效果[n(%)]

3 讨 论

重症急性胰腺炎临床表现主要包括腹胀、腹痛等，患者长期暴饮暴食、酗酒等以及胆道系统结石等均可能引发胰腺与周围组织急性炎症现象从而导致病情发作，病情严重患者会出现休克以及死亡现象，严重降低其生存品质。循证护理为工作人员将科学研究成果与患者病情结合起来，制定具有较高可行性的科学合理的护理计划，能够为临床医师进行病情诊治提供重要的辅助，同时还能够显著提升临床疗效。应用循证护理能够保证各项护理工作有条不紊地开展，不但能够降低护理意外事件发生率，同时还能够拉近医患距离，提升医院形象。

此次研究中，对比组病情总缓解率为78.57%，探讨组总缓解率为97.78%，2组护理效果差异有统计意义（P＜0.05）。综上所述，在重症急性胰腺炎护理中应用循证护理有助于加快患者病情改善，能够显著减轻和缓解其身心痛苦。