优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用探析

张 波

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

甲状腺疾病为胸外科高发疾病，手术治疗为常用治疗方式，但是会产生较大的创伤且术后易产生大量并发症，不利于术后康复。此次研究旨在分析2015年4月至2017年8月在我院接受甲状腺手术治疗的患者应用优质护理模式的效果，做如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料：由在我院接受甲状腺手术治疗的患者中选取84例，存在愈合功能异常、脏器肿瘤转移、恶性感染以及患有精神疾病等患者不可纳入此次研究。将所选对象分为2组，探讨组（n=43）女性患者20例，男性患者23例，年龄21～68周岁，平均（42.1±4.2）岁，参考组（n=41）女性患者17例，男性患者24例，年龄20～66周岁，平均（42.9±4.4）岁。将纳入患者应用随机双盲法分为2组后对比其基本临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法： 参考组患者围术期接受常规护理，探讨组患者应用优质护理模式，如下：

1.2.1 心理护理：患者对自身病情以及手术治疗效果均会产生担忧心理，不利于治疗和康复进程顺利进行。对其进行心理疏导有助于患者的焦虑等负面情绪得到消除或者减轻，使其以最佳心理状态迎接后续治疗。提前向患者介绍手术治疗以及康复过程中可能出现的一系列不良反应，使患者尽早做好必要的心理准备，以积极心态接受治疗[1]。

1.2.2 术中护理：手术过程中为患者取合适体位，为其营造轻松的氛围，使患者的紧张情绪得到减轻并使其排斥感和陌生感得到消除，确保手术治疗顺利进行。手术进行过程中还需要尊重患者隐私，采取适当的保暖措施，确保手术光线适宜。密切配合手术医师进行各项操作，防止出现手术失误。术中观察患者生命体征变化情况，配合医师进行伤口缝合以及止血等基本操作[2]。

1.2.3 饮食护理：患者代谢旺盛，因此机体会消耗大量热量，极易产生饥饿感，护理人员指导患者进食富含蛋白、热量以及维生素的食物，保证机体对热量的需求，不得饮酒、不可吸烟或者进食辣椒等刺激性食物[3]。

1.2.4 术后护理：待患者麻醉清醒后调整其姿势为半卧位，术后6 h可进食流质食物，若患者出现喉上神经损伤现象需要采取相应治疗措施，术后24 h应尽量减少颈部活动。指导患者每日应用漱口液漱口防止口腔内出现大量分泌物并出现感染现象。观察患者是否存在呼吸困难、气促反应，同时对引流管以及呼吸道进行护理，一旦发生异常需要立即处理[4]。

1.3 观察项目：护理前后分别应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估患者的抑郁以及焦虑变化情况。

1.4 统计学处理分析：本次研究对数据资料进行分析所用软件为SPSS17.0，计数资料通过（n，%）表示，以χ2或者t检验比较组间差异，计量资料通过±s表示，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

护理前2组患者SDS、SAS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），护理后探讨组患者SDS、SAS评分均明显较参考组患者低，各项数据对比差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比2组患者护理前后心理状况（±s）

表1 对比2组患者护理前后心理状况（±s）

组别 SDS SAS护理前 护理后 护理前 护理后探讨组(n=43) 44.2±5.3 32.1±4.4 49.4±5.7 36.8±4.4参考组(n=41) 43.3±4.9 38.9±4.8 49.2±5.2 45.8±4.3 t 0.8071 6.6986 0.9976 11.9642 P 0.4220 0.0437 0.7532 0.0217

3 讨 论

甲状腺疾病通过手术治疗可取得理想的临床疗效，但是手术会产生创伤，影响患者预后改善，此外，作为烈性应激源，手术还会影响患者的情绪，阻碍其后续治疗以及康复进程。优质护理模式注重从整体角度出发致力于为广大患者提供优质的护理干预服务，可使患者的心理以及生理需求得到最大限度的满足，有助于促进患者预后改善[5]。

此次研究中，护理后探讨组患者SDS评分为（32.1±4.4）分、SAS评分为（36.8±4.4）分，参考组患者SDS评分为（38.9±4.8）分、SAS评分为（45.8±4.3）分，2组各项数据对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，甲状腺手术患者围术期应用优质护理模式可显著减轻患者的负面情绪，有助于保证手术治疗以及后续治疗进程顺利进行。