协同护理运用于慢性支气管炎合并糖尿病出院患者的效果观察

张 丹

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

糖尿病患者因长期存在高血糖，会波及全身各种组织，特别是眼、肾、心脏等器官组织的慢性损害、功能障碍等并发症[1]。糖尿病合并慢性支气管炎是糖尿病并发症的一种，是糖尿病的以肺部组织与功能损害为特点的一种常见的慢性呼吸系统疾病[2]。因为慢性支气管炎的致病因素较多，主要分为感染与非感染因素，所以慢性支气管炎合并糖尿病患者易造成感染。协同护理模式（collaborative care model，CCM）为一种注重并充分发挥患者和家属自我护理能力的护士、家属与患者为一体的护理方式。本研究的主要内容为协同护理运用于慢性支气管炎合并糖尿病出院患者中应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次的研究对象为在我院就诊的100例慢性支气管炎合并糖尿病患者。将100例研究患者随机分组。对照组50例患者年龄在38～78岁，平均年龄为（53.2±2.3）岁；观察组50例患者年龄在35～80岁，平均年龄为（55.6±2.8）岁。参与研究的患者临床资料无明显差异，具有统计学意义。排除标准：①对本次研究所采用的治疗方法不能够接受的。②患有严重慢性疾病或者有精神疾病或精神病史的。③不符合以下纳入标准的患者。纳入标准：①经我院临床医师进行诊断并进行治疗的慢性支气管炎合并糖尿病患者。②患者及家属阅读并签署知情同意书。③无其他肺器官疾病。④患者与家属具有沟通与学习的能力。

1.2 方法。对照组：常规护理模式。主要内容有护理人员对病历的查阅、对患者的用药和随访等。观察组：协同护理模式（CCM）。协同护理的主要措施包括以下几个方面：①协同护理的知识培训：培训对象为患者及其家属，培训的主要内容为慢性支气管炎合并糖尿病的护理知识讲解，方式为责任护士对患者及其家属授课。②制定具有针对性的个人协同护理方案：通过患者自我护理行为问卷的调查结果，进一步了解患者的健康状况，便于护理人员、家属和患者三方一起制定属于患者个人的护理方案，便于患者与家人向护理工作人员进行护理求助，同样的，护理人员能够更好、更细致的对患者进行护理对患者及家人进行帮助。③随访：护理工作人员与患者及加入进行双向交流，面对患者及患者家属在自我护理过程中遇到的问题给予解答。观察患者病情动态对患者存在的护理问题进行正确的评估。

1.3 评价标准：采用自护能力测定量表（ESCA）对患者进行自我护理能力的评价[3]。

1.4 统计学方法：对研究调查所得数据用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用（±s）表示，计数资料以率（%）表示。P＜0.05。

2 结 果

2.1 护理前后患者自我护理能力的比较：从ESCA数据统计分析知协同护理后患者的自我护理能力得分得到提高。见表1。

表1 患者护理前后自我护理能力的得分比较（±s）

表1 患者护理前后自我护理能力的得分比较（±s）

注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著

项目 对照组 观察组护理前 护理后 护理前 护理后自护责任感 18.36±7.10 18.62±7.42 18.85±7.01 28.97±5.63a护理技能 26.78±5.12 28.12±6.13 28.32±4.04 40.23±3.98a健康知识 34.67±6.32 36.18±7.15 32.36±6.32 47.06±2.98a总分 79.81±18.5482.92±20.7079.53±17.37 116.26±12.59a

3 讨 论

慢性支气管炎合并糖尿病是威胁人们生存健康常见的慢性疾病。患该疾病的患者易并发感染，原因有：①体内高糖环境有利于细菌的生长。②高糖环境抑制了白细胞的吞噬作用，细胞免疫调节功能下调，人体的抗感染能力降低[4]。目前在临床药物治疗中不能做到对病情全面的有效地控制，但是我们通过多种药物加非药物治疗手段可以很好的减少慢性支气管炎的突然发作与控制血糖。慢性支气管炎合并糖尿病出院患者的护理是十分重要且必要的。协同护理模式（CCM）对患者病情的控制与恢复有着显著的效果，充分发挥患者和家属自我护理能力的护士-家属-患者为一体的护理方式有效的提高了护理质量。协同护理方案的优点有：①护理措施具有针对性和个体性。②患者康复护理模式不统一，利于病情恢复。③可以维持较好的护患关系。

综上所述，协同护理运用于慢性支气管炎合并糖尿病出院患者中取得的临床疗效显著。使患者的自我护理能力得到提高。值得临床推广应用。