预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察

杨 丽

（辽宁省沈阳市沈阳医学院附属中心医院肾内科，辽宁 沈阳 110024）

肾病综合征在临床中具有较高发病率，是一种严重的肾脏疾病，会严重影响患者的健康和生活。该疾病主要存在蛋白尿、低蛋白血症等临床表现，也有部分患者出现水肿和高脂血症。发病过程中该疾病患者很可能会出现静脉血栓、感染、营养不良，更有甚者会发生急性肾功能衰竭。相关研究认为针对肾病综合征患者不仅要开展有效治疗，更应当进行科学护理[1]。为进一步提升该疾病患者生活质量，减少并发症，本文选择我院收治肾病综合征患者100例进行研究，对其中部分患者开展预见性护理，有效减少了并发症情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年7月至2017年6月我院收治肾病综合征患者100例，随机划分为对照组和观察组，每组包括50例。对照组包括20例女、30例男，年龄33～80岁，平均（52.7±13.9）岁。观察组包括22例女、28例男，年龄32～79岁，平均（53.2±10.7）岁。所有患者均满足肾病综合征临床诊断标准，并经过相关临床检验确诊。两组患者一般临床资料对比差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均结合具体情况开展对症治疗，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受预见性护理，具体护理内容包括：①感染预见性护理：肾病综合征患者通常免疫力低下，加之服用糖皮质激素药物的时间较长，患者很容易出现泌尿系统、皮肤、呼吸道感染。所以护理人员应当定期为病房换气通风，并将温度、湿度控制在合理范围内。定期清扫病房，并使用紫外线灯等对病房进行消毒。同时还应当指导患者正确进行深呼吸，教会其有效咳嗽的方法。对于行动困难的患者，还应当帮助其定时更换体位，避免长时间压迫同一部位。另外还应当依据患者具体情况应用雾化吸入，保证患者有效排除痰液，避免发生呼吸道感染。最后，还应当叮嘱患者定期更换床单和衣物，并尽量穿着质地柔软的内衣，保证舒适度。②静脉血栓预见性护理：由于存在脂质代谢紊乱和低蛋白血症，患者机体通常处于高凝状态，这种情况下患者发生血栓的概率就会大大增加。所以护理人员应当知道患者增加运动量，并对患者尿量情况进行定期观察，及时询问患者是都有肢体发凉或麻木的情况。一旦患者出现尿量降低并且腰痛，则应当将相关情况立即告知医师，并依据医嘱进行有效处理。③饮食护理：护理人员还应当指导患者进行合理饮食，引导患者坚持低蛋白、低盐的饮食原则，同时增加高能量、高维生素的摄入量。另外还应当叮嘱患者限制水分摄入，并避免使用钾含量高的食物，新鲜的水果和蔬菜可适当摄入。④急性肾功能衰竭预见性护理：由于普遍存在有效血容量不足，肾病综合征患者会发生肾血流量降低，进而出现少尿的情况，最终导致急性肾功能衰竭。所以护理人员应及时掌握患者的情况，并通过透析的方法为其治疗。一旦发现患者尿量不多，则应当立即告知医师，以便医师采取相应治疗措施。⑤用药指导：肾病综合征患者服用激素类药物较多，如糖皮质激素类药物等，这种情况下患者出现骨质酥松等不良反应的可能性会大大增加，更有甚者会出现骨折。所以在具体护理工作中，护理人员应当结合患者情况有效控制服用剂量。同时为避免患者出现口腔溃疡，还应当强化对患者口腔的护理。大量服用皮质激素会造成患者高血压，所以护理人员需定期测量和了解患者血压情况，并叮嘱患者避免快速起立，防止出现低血压[2-3]。

1.3 观察指标：对两组并发症发生率、护理满意度进行统计和对比。护理满意度应用自制调查问卷进行评估，包括非常满意、满意、不满意3个级别，总满意度等于非常满意率、满意率之和。

1.4 统计学处理：数据统计分析中使用SPSS21.0软件，进行t或卡方检验，P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生率对比：相对于对照组，观察组并发症发生率更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症发生率对比

2.2 护理满意度对比：观察组护理满意度比对照组高（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度对比

3 讨 论

肾病综合征为临床常见疾病，会对患者健康产生严重影响。在治疗过程中患者因服药等因素极易出现并发症，临床中针对这些患者不仅需要开展有效治疗，还应当进行科学护理。相关研究认为在肾病综合征患者中开展预见性护理，能够有效减少并发症。本研究中观察组并发症发生率比对照组低（P＜0.05），护理满意度比对照组高（P＜0.05）。在预见性护理中，护理人员依据患者情况对可能发生的并发症进行评估，并依据评估结果开展针对性的预防干预，本研究中开展感染预见性护理、静脉血栓预见性护理、急性肾功能衰竭预见性护理、感染预见性护理、饮食指导，有效降低了并发症的发病率，并赢得了患者的广泛认可[4-6]。综上所述，在肾病综合征患者中开展预见性护理能够有效降低并发症，改善患者生活质量和护理满意度，对于促进患者康复具有重要价值。