循证护理干预在糖尿病患者血糖控制中的效果分析

于君萍

（辽宁省抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113008）

糖尿病主要特征表现为血糖持续处于较高水平，而人体胰岛素分泌缺陷、生物作用受损都可导致血糖升高。肥胖、不良饮食习惯都可引发糖尿病，其发病率高达2.7%，我国糖尿病患者中约有95%属于2型糖尿病，往往合并有心脑血管疾病、肾脏疾病等，患者生活质量受到严重影响。目前，药物控制血糖是糖尿病常用治疗方式，但其过程漫长，因而人们对治疗中护理工作要求逐渐提高。本文对循证护理干预的应用展开研究，探讨其对糖尿病患者血糖控制的临床效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年11月至2018年10月期间在我院接受治疗的130例糖尿病患者作为研究对象，采用随机表法进行分组，对照组和观察组各65例。纳入标准：符合世界卫生组织公布的2型糖尿病诊断标准[1]；自愿签署同意书配合研究。收集临床资料，观察组男39例、女26例，年龄29～72岁，平均（50.06±5.17）岁，病程1～13年，平均（7.08±3.29）年；对照组男38例、女27例，年龄30～71岁，平均（51.02±5.09）岁，病程1～15年，平均（7.13±3.85）年。对比两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），符合比较条件。本研究由我院伦理委员会批准和支持。

1.2 研究方法：对照组予以常规护理，监控血糖水平；观察组采用循证护理干预方案，具体措施包括以下3点：①心理呵护：糖尿病疗程漫长，患者受疾病长期困扰多出现焦虑、烦躁等消极情绪，护理人员通过沟通了解患者内心感受，给予患者安慰和鼓励，能帮助患者减轻心理负担，保持积极的心态更有利于治疗。②生活干预：糖尿病患者糖类摄入量要严格控制，护理人员要及时向其讲解控糖目的和意义，引起重视，并制定严格的饮食方案，食用低糖、低脂、低盐类食物。另外，给予患者运动干预，结合患者病情选择合适的运动方式以增强体质。③用药指导：坚持合理用药是控制血糖的重要治疗方式，护理人员向患者耐心讲解药物作用、目的及滥用危害，嘱患者切勿随意增减，服药时护理人员给予提醒和监控。

1.3 观察指标：分别记录两组患者护理后血糖水平，包括空腹血糖和餐后2 h血糖两项指标；设计问卷分别调查两组患者对护理满意度评价及生活质量评分，满意度分为满意、一般、不满意，生活质量评分越高则生活质量越好。

1.4 统计学方法：采用SPSS 20.0软件分析研究数据，计量资料用±s表示，计数资料用百分率表示，分别以t、χ2作为检验。P＜0.05则研究具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血糖水平比较：护理后两组患者血糖水平见表1。观察组患者循证护理干预后空腹血糖和餐后2 h血糖水平都明显优于对照组（P＜0.05）。

表1 护理后两组血糖水平比较（±s）

表1 护理后两组血糖水平比较（±s）

项目 n 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L)观察组 65 7.19±1.42 8.45±2.23对照组 65 9.56±1.58 12.31±2.37 t值 8.995 9.563 P值 0.000 0.000

2.2 两组患者护理满意度评价：观察组满意37例，一般25例，不满意3例，满意率为95.38%；对照组满意24例，一般26例，不满意15例，满意率为76.92%。分析χ2=14.280，P=0.000，差异有显著统计学意义。

2.3 两组患者生活质量比较：观察组患者生活质量评分为（82.17±3.65）分，显著高于对照组（64.35±4.12）分，t=26.102，P=0.000，组间差异有统计学意义。

3 讨 论

糖尿病属于慢性疾病，患者多表现为多饮、多尿、多食和体质量减轻[2]，伴有疲乏无力或肥胖，血糖水平长期居高不下。多数患者对糖尿病了解较少或认知错误，无法正确面对疾病而产生情绪障碍，心理状态消极悲观，不良情绪引起升糖激素分泌增加，胰岛素敏感程度因此下降，反而不利于血糖控制，形成恶性循环加重病情。临床治疗主要依靠药物降糖或胰岛素治疗，仅能起到控制血糖的作用，维持患者正常生活，疗程长、难以达到治愈效果。

患者在治疗期间保持良好的心态，养成正确的饮食习惯，日常进行适量运动，并坚持长期合理服药能够有效改善病情，提高治疗效果。本文所选用的循证护理干预方式属于循证医学内容，其内涵为将患者需求与现有医疗资源有效结合[3]，依据患者具体症状给予正确护理干预措施，以落实护理内容，较常规护理效果更为理想。循证护理还要求护理人员以发展眼光看待护理工作，在评估基础上实施针对性护理措施。结合患者对知识接受程度进行健康教育，能实际性使患者了解疾病，消除恐惧情绪，心理护理工作可增加患者对护理人员的信赖感，促进护患关系，有利于提高依从性和配合度。监护用药能有效避免患者漏服、多服、错服药物，保证药物疗效，同时指导患者日常加以运动锻炼，提高自身体质和免疫能力，能有效改善病情。循证护理干预下患者血糖控制情况良好，血糖水平显著优于对照组，护理满意度和生活质量也明显提高。

综上所述，循证护理干预应用于糖尿病患者血糖控制临床效果让人满意，患者血糖水平得到有效控制，对护理满意度也明显提高，生活质量得到改善。