心理护理干预对胃癌根治术患者负性心理及生活质量的影响

李秀红

（辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001）

胃癌根治术患者负性轻严重，患病后出于对疾病本身的担忧，加上手术知识认知低、担心出现手术创伤等，可存在心理压力，甚至失去治疗信心，不利于手术开展和病情康复[1]。本研究分析了心理护理干预对胃癌根治术患者负性心理及生活质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年1月至2017年2月80例胃癌根治术患者分组。心理护理组男26例，女14例；年龄54～79岁，平均（62.24±2.33）岁。对照组男25例，女15例；年龄53～79岁，平均（62.16±2.30）岁。两组基本情况差异不显著。

1.2 方法：对照组采用的护理方案是常规护理干预，心理护理组在对照组基础上增加心理护理干预。①心理疏导。胃癌患者在疾病、手术等因素的影响下，可出现紧张、焦虑等不良心理，应加强护患沟通，针对性疏导其不良情绪，给予耐心解答疑问，通过鼓励、安慰等支持性心理干预，减轻患者心理负担，并应用放松疗法和音乐疗法、成功案例介绍使其树立治疗信心。②认知护理。主动介绍手术室环境、介绍手术目的、注意事项和麻醉方式、相关操作设备、药物等，并组织同病种患者交流经验，使患者更快适应手术治疗。在实施侵入性操作之前对患者进行目的的介绍。术前对患者和家属介绍手术中注意事项和术后康复注意事项，提升患者和家属疾病认知水平。③行为指导。对于疼痛患者，通过转移注意力和给予正确止痛药的方式减轻疼痛。饮食上给予软烂易消化食物为主，如米粥、蔬菜泥等，少食多餐，避免辛辣刺激油腻食物。加强引流管护理，注意经常挤压，避免堵塞。每天更换引流袋，并严格执行无菌操作。用碘伏消毒管袋接口。病情稳定后指导患者进行有氧运动，以增强体质。④家庭和社会支持。教育患者家庭成员教育多给予患者家庭的温暖和关怀，并组织病友进行户外活动，交流抗病心得，帮助患者更好融入和回归社会[2]。

1.3 观察指标：比较两组胃癌根治术护理满意度；护理环境评分、护患沟通评分、人文支持评分、健康教育质量（每一项内容满分是100分，分值越高则护理服务质量越高）；干预前后患者负性心理（焦虑抑郁情绪）及生活质量（采用QOL量表进行评估[3]）。

1.4 统计学处理方法：采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组胃癌根治术护理满意度相比较：心理护理组胃癌根治术护理满意度高于对照组，P＜0.05。其中，对照组十分满意21例，比较满意有9例，不满意10例，整体满意有30例，满意度75.00%；心理护理组常满意32例，比较满意有7例，不满意1例，满意有39例，满意度97.50%。

2.2 干预前后负性心理（焦虑抑郁情绪）及生活质量相比较：干预前两组负性心理（焦虑抑郁情绪）及生活质量相近，P＞0.05；干预后心理护理组负性心理（焦虑抑郁情绪）及生活质量优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 干预前后负性心理（焦虑抑郁情绪）及生活质量相比较（±s）

表1 干预前后负性心理（焦虑抑郁情绪）及生活质量相比较（±s）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 焦虑应激 抑郁应激 生活质量心理护理组 40 干预前 58.74±4.21 58.13±8.13 43.13±0.65干预后 31.24±2.32#*31.14±1.02#*95.25±0.61#*对照组 40 干预前 58.78±4.25 58.15±8.21 43.16±0.66干预后 45.65±3.69# 45.62±6.01# 82.14±0.62#

2.3 两组护理环境评分、护患沟通评分、人文支持评分、健康教育质量相比较：心理护理组护理环境评分、护患沟通评分、人文支持评分、健康教育质量（95.40±2.14）分、（95.42±3.51）分、（96.13±2.59）分、（97.41±2.57）分高于对照组（81.51±2.41）分、（82.35±2.56）分、（82.62±1.26）分、（81.51±1.24）分，P＜0.05。

3 讨 论

心理护理是通过心理学知识和技术的合理应用，根据患者治疗中心理问题给予有效疏导、帮助和支持的一种护理方式，可提升患者适应能力，减轻心理负担[4-5]。胃癌根治术患者心理护理的应用有助于减轻其焦虑抑郁情绪，使其树立治疗信心，早日回归社会[6-7]。本研究中，对照组采用的护理方案是常规护理干预，心理护理组在对照组基础上增加心理护理干预。结果显示，心理护理组胃癌根治术护理满意度高于对照组，P＜0.05；心理护理组护理环境评分、护患沟通评分、人文支持评分、健康教育质量高于对照组，P＜0.05；干预前两组负性心理（焦虑抑郁情绪）及生活质量相近，P＞0.05；干预后心理护理组负性心理（焦虑抑郁情绪）及生活质量优于对照组，P＜0.05。综上所述，心理护理干预对胃癌根治术患者负性心理有显著的改善作用，可为患者营造良好的环境，强化护患沟通和宣教，给予人文支持，且对于生活质量有提高作用，患者满意度高，值得推广。