护患沟通在高血压护理过程中的作用分析

初 春

（大连市普兰店区中医医院，辽宁 大连 116200）

高血压在临床上较为常见，发病率逐年升高，可引起多种并发症，严重威胁人类的健康。高血压患者由于长期需要服药，且病情反复，往往易产生不良情绪，而影响疾病控制。因此，加强临床护理尤为重要。但在临床护理工作中，往往由于护患沟通不畅，易导致护患纠纷，影响护理操作的顺利开展。本研究中通过资料回顾性分析，探讨对高血压患者加强护患沟通的临床效果，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取68例我院接受的高血压患者，入院时间为2015年3至2016年3月期间，患者均符合高血压相关诊断标准，患者均知情同意，并经医院伦理委员会批准，排除冠心病、糖尿病等其他慢性疾病；存在精神类药依赖史；存在躯体性及器质性疾病；精神障碍、意识障碍等患者。将入选者随机分为对照组（n=34）与观察组（n=34）。观察组中，女15例，男19例，年龄55～75岁，平均（62.8±3.2）岁，对照组中，女14例，男20例，年龄54～76岁，平均（62.9±2.8）岁。在年龄、性别等资料上，两组高血压患者比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组给予包括饮食护理、药物指导等常规护理。在以上基础上观察组增强护患沟通：①加强语言沟通：患者入院后，护理人员要及时与其沟通，掌握患者病情、身心状况，为其制定针对性的护患沟通计划，用规范性语言向其介绍疾病的发生、发展、治疗方法等，对于高血压治疗中可能出现的药物不良反应及并发症等及时进行指导与沟通，缓解患者焦虑、紧张心理，帮助其建立治疗信心。同时由于病情反复易导致患者出现不同程度的负性情绪，这时采用安慰性与暗示性语言与其沟通，使其焦虑、抑郁情绪缓解。②非语言沟通：在与患者沟通时，要注意自身衣着、外表及言行，以亲切自然、热情大方的态度服务患者，与患者沟通时要直视患者目光，在患者情绪低落时要以身体语言带动患者，转移其注意力，减轻其精神压力。对于深受疾病困扰的患者要尽可能表达自己的善意与亲切，对其情绪进行安抚，对于抵抗情绪剧烈的患者，初期要与其保持安全距离，逐渐取得患者信任。

1.3 观察指标：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者抑郁、焦虑情况，其中HAMA、HAMD评分＞18分为阳性[1]。观察护患纠纷发生情况。护理满意度采用自制的满意度量表进行评价，分为基本满意、不满意、十分满意。

1.4 数据处理方法：采用SPSS15.0软件分析及处理数据，以百分比（%）表示计数资料，当P＜0.05，具有统计学意义，组间比较以卡方检验

2 结 果

2.1 心理状态对比：干预前，两组HAMA评分和HAMD评分比较无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组上述评分均显著下降，且显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 心理状态对比（±s）

表1 心理状态对比（±s）

组类 HAMA评分 HAMD评分入组时 干预后 入组时 干预后观察组 21.78±3.52 9.75±1.02 22.55±2.56 10.33±1.52对照组 21.75±2.52 13.85±2.42 22.54±2.55 16.42.31 t 0.04 -9.10 0.02 -12.80 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 护理满意度及护患纠纷对比：相较于对照组，观察组患者护患纠纷显著要低，护理满意度显著要高（P＜0.05），见表2。

表2 护理满意度及护患纠纷对比（n=34）

3 讨 论

护患沟通是在护理过程中运用相关沟通技巧，以增强护患之间的信任感，帮助改善护患关系，提高护理质量的重要手段。有研究结果显示[2-3]，护患纠纷的发生多数是由于护患间的沟通障碍引起的，提示加强护患间的沟通，是减少护患纠纷发生的关键。护患沟通障碍主要来自两方面，一方面是医护人员具有丰富的医疗知识储备，而患者对疾病与医疗知识的了解较少，二者间信息的不对称性导致沟通障碍，其次护理人员在护理时过于机械化，缺乏人性化，导致沟通障碍。因此加强护患沟通，主要从以上两方面入手。

在本研究中，一方面，通过规范性语言向患者介绍疾病相关知识和治疗知识，让其对自身疾病有正确的认识，并对治疗手段、治疗中可能出现的不良反应有一个基本的了解，这能取得患者的积极配合，减少因不良反应等因素诱发护患纠纷。另一方面，高血压病程长，并发症多，且需要长期坚持用药，易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员通过对语言和非语言沟通，对患者实施心理护理，帮助患者树立良好的心态，用耐心、尊重来获得患者的信任，使其不安全感消除，提升患者对护理的满意程度。本研究结果显示，在常规护理的基础上对高血压患者加强护患之间的沟通，能够显著提升患者的护理满意度，降低护患纠纷，相较于对照组，观察组患者的护理满意度显著要高，护患纠纷显著要低（P＜0.05），同时通过积极的护患沟通，了解患者内心所想，给予积极的心理疏导，能有效减轻患者的负性情绪，有利于疾病的控制。本研究中结果显示，干预后，相较于对照组，观察组患者的HAMA评分和HAMD评分显著要低（P＜0.05），该结论与文献报道相一致[4]。

综上所述，对高血压患者加强护患沟通能减轻患者的心理不良情绪，提升护理满意度，减少护患纠纷，具有推广价值。