护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察

胡 晶

（沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳 110013）

呼吸系统疾病的患者由于长期受到病痛的这么，身体和精神状态都处于一个较低沉的状态，病情受季节和环境的影响，容易反复发作，带给患者的精神和身体的压力都是很大的，很多中晚期的呼吸系统疾病患者用药时间长，药物对于患者身体的损害和影响严重，一旦药物使用不规范，患者会因为药物刺激而进入短时间的病危的不良反应，可能出现呼吸困难或者衰竭等现象造成死亡[1]。呼吸科重症患者的治疗过程中，切实有效的治疗手段以及结合患者综合素质的水平，给患者一个切合自身病情的精神支持和科学有效的护理手段对于患者的治疗是十分关键的。我们针对呼吸内科96例重症患者采取常规护理结合护理干预方法的综合护理方式，在临床效果显著，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年12月在呼吸内科接受治疗的重症患者96例，按照自愿顺序分成研究组和实验组，其中男56例，女40例，年龄45～79岁，平均年龄（62±1.2）岁，两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组应用常规护理，指导患者进行药物治疗，研究组在此基础上予以加强护理干预，主要措施包括以下内容。

1.2.1 用药护理。患者进行药物治疗的过程中，药物的使用剂量和浓度是护理过程中应该重点把控的环节，确保患者静脉药物输送的特殊性，使患者静脉注射过程中，既可以满足日常一般药物的输入，还能保证在特殊情况下使用的药物可以及时的进行输入，减少不必要的麻烦，节省时间，保证患者的安全。

1.2.2 基础护理。呼吸道内科重症患者的发病时间无法预测，并且发病时间和最佳救助时间较短，身体内部的发杂因素以及外部环境对于患者的影响很可能使患者并请加重，甚至失去生命。因此，相关护理人员应该再去严格的病情监测，时刻关注患者的病情变化，护理人员应该根据患者出现的情况及时发现并且确定患者的病情，与主治医师取得联系，在等待主治医师的过程中，应该进项必要的措施进行急救和相关方面的检查，以及相关仪器的使用等工作，以便于给主治医师节省救治时间[2]。进行及时的抢救进行干预护理过程中应该注意的问题有很多，首先应该观察患者发病初期的反应，观察护理频率，咳痰量，心率以及脉搏等方面，并做好记录，然后是观察患者在发病初期是否有其他症状的发生预兆，做好详细的记录。尤其是深夜的巡查和护理工作，确保了深夜或者凌晨出现意外或者病情加重的重症患者的生命安全，呼吸内科重症患者大部分都是靠氧气呼吸的，护理人员应该对于重症患者氧气等的供应进行调整，及时按照用氧相关规定和流程，保证患者的用氧安全[3]。患者在吸氧时，应该进行准们的指导，做好纤细的记录，对患者吸氧后的情况进行记录。对于主治医师对于患者的身体状况和病情恢复情况都有很重要的关系。

1.2.3 呼吸道护理。患者呼吸道通畅是呼吸内科患者急救和治疗过程中的重要环节也是确保治疗和急救成功的必要条件之一，通气护理干预在实施过程中应该注意的方面。首先将患者呼吸道中的异物清除干净，吸氧的前提条件一定要保持呼吸道的通畅；其次是护理人员应该对患者的动脉血管血气，根据血气的变换对供氧和呼吸机进行调节，以保证患者需要的氧气；然后是医护人员试试急救的过程中，应该对相关的医疗设施熟悉原理并且掌握仪器的使用方法和操作方法，减少仪器意外事故的发生；最后是定期对患者的病情进行查房和巡访，关注患者在整个过程中出现的症状，在发生症状时，应该及时检查相关仪器设备的使用情况，以防止医疗设备的隐患，为了防止患者呼吸道感染，应当保持人工气道的湿度，模拟一个接近人体呼吸系统的环境，无菌情况下进行[4]。

1.2.4 环境护理以及心理护理。良好的环境是呼吸道重症患者在恢复过程中的必要前提条件，保持相对的安静，病房的整洁，及时调节病房的温度和湿度。在天气晴朗，空气质量较好的天气是，也应该对病房进行通风换气，和必要的消毒工作。患者只有在舒服安逸的环境下才能更好地恢复和休息，减少病痛的折磨以及自身精神的压力，加快患者康复的时间[5]。在护理过程中不仅要在意加快患者恢复效果的外部因素，还应该与患者多交流，积极的鼓励患者配合治疗，增强患者治愈的决心，取得患者家属的支持和谅解，对于治疗过程和护理恢复过程都是起到积极推动作用的。

1.3 判断标准：比较两组患者护理前后的呼吸状况、心率变化以及pH、PaO2、PaCO2值。

1.4 统计学方法：检测数据用SPSS18.0分析，用（±s）表示，进行t或卡方检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2组患者护理前后血气分析指标对比差异并不明显（P＞0.05），护理干预后研究组患者显著好于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者护理前后血气分析指标对比（±s）

表1 2组患者护理前后血气分析指标对比（±s）

组别 时间 PaO2(mm Hg) PaCO2(mm Hg) 心率(次/分) 护理频率(次/分)对照组 护理前 54.1±3.2 53.6±2.2 29.1±3.2 105.3±7.9护理后 61.5±3.8 75.1±2.5 25.5±3.1 105.4±7.8研究组 护理前 54.2±3.3 53.5±2.3 29.3±3.2 99.5±7.1护理后 94.5±3.2 84.6±2.9 29.8±3.9 90.1±7.9

3 结 论

随着经济的发展和环境的日益恶化，空气的质量越来越差，雾霾等天气对于呼吸道的伤害使人们引发呼吸道感染等疾病，对于一些身体免疫力较低的人们可能造成更严重的呼吸道疾病，近年来呼吸系统发病人数也在不断增多，病情逐渐复杂，呼吸重症患者由于长期间收到病情的影响，患者本身心里承受的压力和反复住院带来的经济压力对患者的家庭和生活质量带来的影响也是非常沉重的。减轻患者痛苦使用符合患者自身病情的护理干预措施是治疗过程中首先应该考虑的。呼吸重症患者病情的不断恶化，常规的护理手段起到的作用也在不断下滑[6]。随着医学技术的不断成熟，医学模式也在随之发生质的改变，医护人员对于患者救治的目的不单纯是保证患者的生命，更深层次的改变为需要提高患者的生活质量，这就决定了在治疗过程中，不再是传统模式中使用药物控制病情，而是药物治疗和心理干预结合优质护理，提高患者自身的求生和治疗信心多方面的综合治疗办法。护理干预是必不可少的一个环节，随着综合治疗方法的不断完善，护理干预也逐渐被人们认可并且大范围推广使用。呼吸内科重症患者由于长期受到药物等的刺激以及病痛对身体的损伤，使得呼吸重症患者身体虚弱，在平时的生活中经常出现意外事故，这就应该引起相关护理人员和患者家属的重视，从小事中排除隐患，减少这些意外情况的发生，综上所述，护理干预对呼吸重症患者治疗效果显著，可以进行临床推广。