甲亢合并糖尿病的饮食护理体会

王 丽

（大连市普兰店区中心医院，辽宁 大连 116200）

甲状腺激素分泌代谢水平失去平衡就会引起甲状腺肿大，此种综合征在临床上称之为甲亢。其发病后机体代谢能力受到疾病影响，各功能发生严重紊乱。其临床治疗一般采用手术切除治疗、抗甲亢药等方法[1]。糖尿病是近年来极为常见的内分泌疾病，通常在40岁以上人群中容易发生，是由遗传因素与环境因素引起的慢性代谢性疾病，是以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，患者体内发生异变的胰岛细胞导致胰岛素功能逐渐衰退，从而逐渐形成糖尿病。全球范围糖尿病发病概率增长最快的是中国地区[2]，其临床表现为三多一少，即多尿、多饮、多食、消瘦。研究对象为2015年2月至2016年2月收入的90例糖尿病合并甲亢患者，探讨饮食护理对甲亢合并糖尿病患者护理中的应用价值，报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2015年2月至2016年2月收入的90例甲亢合并糖尿病患者，用随机排列表法分成观察组与对照组，45例观察组男女比例为26/19例，年龄26～75岁，平均（44.82±4.29）岁；45例对照组男女比例为24/21例，年龄19～77岁，平均（44.57±4.33）岁。组间资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。观察组：①心理护理：在糖尿病和甲亢两种身心疾病中，心理因素对患者后续治疗起到关键作用。在行心理护理前，与患者亲切交流，了解患者目前心理状态，并给予针对性疏导，在日常护理中应以患者为中心，照顾其感受，避免进一步刺激，给予有效心理支持。②饮食护理：糖尿病与甲亢均需高热量、高代谢饮食。患者患病后基础代谢率高，相比单纯糖尿病患者每日所消耗的能量较多，约有10%的增加。故此，此类患者饮食应以补充热量为主，以免消耗过多，热量不足。但患者在并发糖尿病时，不应一次补充过多，应根据患者个人病情给予针对性饮食方案，保持少食多餐原则不变，不仅能对血糖进行稳定控制，还能缓解甲亢引起的饥饿感。对碳水化合物控制不应过严，适当补充钙质及纤维素，保持蛋白质供应。③运动治疗：患者患病后应进行适当运动，当发生症状时，应减少活动，适当休息，防止出现相关并发症。待症状缓解后，方可进行一定量的有氧运动，切忌空腹运动。④药物护理：对患者展开用药宣教，指导其胰岛素用量、用法及注意事项指导，避免患者发生胰岛素使用不当现象。患者在进行相关检测且正常后方可使用治疗甲亢的药物，若患者出现不良反应及时向医师汇报。对照组予以常规护理，如监测生命体征、遵医嘱用药、预防不良反应、常规健康宣教等。

1.3 观察指标。显效：患者血糖浓度正常，临床症状完全消失；有效：患者血糖浓度相对正常，临床症状明显改善；无效：血糖及临床症状相较护理前无明显变化。

1.4 统计学处理：采取SPSS18.0统计软件展开统计分析，用百分比表示计数资料，采取χ2检验，使用（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组与对照组临床总有效率分别为97.78%、86.67%，P＜0.05，观察组与对照组临床并发症发生率分别为2.22%、11.11%，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组总有效率及并发症发生率[n=45，n（%）]

3 讨 论

甲状腺功能主要由血液中的甲状腺激素所维持，其对于维持人体正常代谢、生长发育等均具有十分重要作用[3]。甲状腺功能亢进症作为临床常见的特异性自身免疫性疾病，临床表现为甲状腺肿大和相关眼征。

临床上对甲亢合并糖尿病患者通常采用常规护理，此种护理方法虽然有一定效果，但是在实际工作中只是简单执行任务和做好常规性工作，患者血糖及症状控制不佳[4]。李凡等研究表示[5]，当患者发生甲亢合并糖尿病时，常规护理已无法对此患者起到很好的护理作用，采用针对性饮食护理后，能明显改善患者血糖指标及临床症状，减少并发症发生率，总有效率及并发症发生率分别为96.50%、3.17%。为证实此研究真实性，我院现展开研究，研究表明，在总有效率上，两组相比，观察组提升显著（P＜0.05），在并发症发生率上，两组相比，观察组显著降低（P＜0.05），在对患者进行饮食护理过程中，不仅对饮食进行控制，还对心理展开疏导，缓解甲亢表现，并给予相关知识宣教，增强患者对疾病与治疗的了解，除此以外，还展开运动治疗和药物护理，从而提升控制效果，降低并发症发生率。因此，对甲亢合并糖尿病患者采用针对性护理，能有效提升治疗效果及护理质量，降低并发症的产生，尤其是降低酮症酸中毒等严重并发症的产生，保障患者生命安全。

综上所述，对甲亢合并糖尿病患者采用饮食护理，不仅能有效控制患者临床症状，还能降低并发症发生率，此护理方法在临床上值得进一步推广使用。