两癌筛查对女性健康的作用

王 革

（辽宁省大连市旅顺口区妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 大连 116041）

两癌筛查是我国卫生医疗体系中的关键内容，通过对公众实施乳腺癌与宫颈癌筛查，了解女性健康情况，并向公众宣传乳腺癌与宫颈癌的防治知识，对提升女性健康、保障女性生命安全起到了重要作用[1-3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年3月至2017年3月参与两癌筛查的受检者500例，受检者最小年龄22周岁，最大年龄68周岁，中位年龄（42.95±5.16）周岁。另选取2017年3月至2018年3月参与两癌筛查的受检者500例，受检者最小年龄26周岁，最大年龄67周岁，中位年龄（42.93±5.11）周岁。2年度受检者年龄资料进行统计校准，不具备明显差异（P＞0.05），选取样本有可比性。纳入标准：①受检者全面了解本研究内容并自愿参与；②完整参与两癌筛查全部检查项目；③本辖区常驻人口。排除标准：①无性行为经历女性；②筛查结果资料不全；③检查配合度较低。

1.2 方法：针对全部参与两癌筛查的受检者均行乳腺癌及宫颈癌筛查，检查前全面收集受检者信息及资料，乳腺癌筛查包括乳房检查及触诊、乳腺彩超等检查，对疑似乳腺病变患者电话联系，并将其转诊至妇幼保健院或肿瘤专科，推荐其应用乳腺钼靶检查予以确诊；宫颈癌筛查相比包括盆腔检查、阴道分泌物检查、宫颈巴氏涂片检查，对于疑似宫颈癌患者转至相关医院，并推荐其实施阴道镜检查与病理检查[4]。汇总上述检查结果，应用Excel软件予以整合，并总结2016年度与2017年度两癌筛查结果。

1.3 观察指标：宫颈癌筛查阳性结果包括：慢性宫颈炎、鳞状细胞化生、宫颈癌（CIN1级、CIN2级、CIN3级）；乳腺癌筛查阳性结果包括：良性病变、疑似良性病变、疑似恶性病变、恶性病变。

1.4 统计学分析：本研究1000例两癌筛查女性相关数据应用SPSS 19.0软件对比分析，2016与2017年度宫颈癌筛查结果、乳腺癌筛查情况行χ2检验，采用（n%）表示。组间对比差异显著（P＜0.05），研究结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 2年度宫颈癌筛查结果比较：2016年度女性宫颈癌筛查阳性32例，占比6.40%，其中，慢性宫颈炎患者19例，占比3.80%；鳞状细胞化生患者2例，占比0.40%；宫颈癌患者11例，占比2.20%。宫颈癌CIN1级5例，占比1.00%；CIN2级2例，占比0.40%；CIN3级4例，占比0.80%。2017年度女性宫颈癌筛查阳性16例，占比1.60%，其中，慢性宫颈炎患者8例，占比1.60%；鳞状细胞化生患者0例，占比0.00%；宫颈癌患者8例，占比1.60%。宫颈癌CIN1级4例，占比0.80%；CIN2级1例，占比0.20%；CIN3级1例，占比0.20%。对比2年度宫颈癌筛查结果（χ2=5.6022，P=0.0179），2017年度女性宫颈癌筛查阳性比例（6.40%）低于2016年度筛查结果（1.60%），二者差异明显（P＜0.05）。

2.2 2年度乳腺癌筛查结果比较：对比2年度乳腺癌筛查结果，2017年度女性乳腺癌筛查阳性比例（5.80%）低于2016年度筛查结果（3.20%），二者差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 2年度乳腺癌筛查结果比较[n（%）]

3 讨 论

乳腺癌与宫颈癌是女性健康的两大隐患，其中乳腺癌是我国女性恶性肿瘤发病率第一的疾病，该疾病自20世纪70年代以来年均发病率逐渐提升，据调查，我国乳腺癌患者已经超过40万[5]。乳腺并不是生命维持的重要器官，早期原位乳腺癌的临床治疗效果较好，但乳腺器官细胞结构松散，一旦癌细胞随着血液或淋巴液扩散，极易造成全身其他器官或组织癌变，其治疗难度极高，会危及患者生命[6]。因此，早期乳腺癌检查十分必要，于乳腺癌患者早期诊断后实施有效治疗，能够防止癌细胞发生扩散，临床应用效果显著。宫颈癌是女性生殖器官恶性肿瘤之一，高发于30～55岁的中青年女性群体，近年来发病年龄有所下降。宫颈癌与其他恶性肿瘤有较大差异，该病癌前病变时间约为数年至十数年，在此期间通过对其有效干预及治疗均能够恢复其健康，降低宫颈癌发生比例[7]。通过宫颈癌筛查可掌握受检者宫颈健康水平，是保障女性生命安全的重要方式。鉴于此，我国实施女性免费两癌筛查工作，该筛查活动具有极高的应用优势和价值，不仅能够提高女性群体乳腺癌、宫颈癌早期或癌前病变检出比例，同时在筛查过程中予以健康教育，是提升整体民众健康知识知晓率的重要方式。

综上所述，就本研究结果而言，通过两癌筛查有效降低了乳腺病变及宫颈病变发生比例，对提高我国女性身体健康水平起到了积极影响，因此，两癌筛查具有推广应用价值。