孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效研究

洪 杰

（辽宁省新民市人民医院药剂科，辽宁 新民 110300）

儿童咳嗽变异性哮喘是典型的儿科呼吸系统方面的疾病，主要是由于炎性细胞因子和介质充斥在气管中导致气道狭窄，呼吸阻力增强，使得患病儿童出现呼吸急促且困难的症状，此类慢性咳嗽是一种病程较长、且易反复发作的疾病。患病的儿童正处于身体发育的重要时期，如若不得到及时且有效的医治，则会严重影响儿童的正常发育，严重时更会威胁到生命安全。孟鲁司特钠和布地奈德是现如今临床上医治儿童咳嗽变异性哮喘的主要药物，对于由咳嗽导致的哮喘具有良好的改善作用。本文主要分析了药物孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年7月至2017年10月收治的96例儿童咳嗽变异性哮喘患儿为本次研究的对象，为了不影响本次研究的结果，排除了慢性咳嗽和可能对本次药物治疗过敏的特殊情况，选取的这些患儿咳嗽时长均在3周以上，无明显感染迹象，大多为干咳，并且清晨和夜间均有咳嗽加重的情况。治疗的全过程均在患儿家属的陪同下进行。我院采用随机抽样的方法分为观察组和对照组各48例。观察组男性患儿26例，女性患儿22例；年龄1～7岁，平均年龄（4.1±0.2）岁。对照组男性患儿29例，女19例；平均年龄2～9岁，平均年龄（4.3±0.4）岁。两组患儿的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：在治疗过程中，两组患儿均在给予平喘、吸氧、止咳化痰、抗感染等常规药物的治疗基础上进行。观察组单独给予药物布地奈德进行吸入治疗，1毫克/次，每次用药时隔6～8 h；对照组采用药物孟鲁司特钠联合布地奈德的治疗方案，布地奈德的剂量以及使用方法与观察组相同，另外给予药物孟鲁司特钠，此药物为口服咀嚼片，＜5岁的患者剂量为4毫克/次，＞5岁的患者用药剂量为5毫克/次，1次/天，睡前服用[1]。两组的治疗时长均为8周，8周后对患病儿童的病情的各项指标进行再次检查，与8周之前的病情进行分析对比，分析出不良反应的产生与临床的药物联合治疗效果。

1.3 观察指标：本次研究两组不同的治疗方案对患儿的治疗时长均为8周，观察治疗8周后患儿的病情是否发生转变。如果儿童咳嗽、呼吸困难等症状完全消失，则表明治疗显效；如果患儿的这些不良症状有明显的改善，并且精神状态得到明显的提高，则表明治疗有效；如果患儿的这些不良症状反复发作，毫无转变的趋势，反而更加严重，则说明治疗无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：本次研究数据的检验和分析选择统计学软件SPSS19.0进行分析和处理，同时对两组患儿的治疗总有效率进行差异性检验，患儿恢复效果等计数资料用（n；%）进行表示，组间差异用卡方检验，当检验结果P＜0.05时，表示本次研究具有统计学意义。

2 结 果

观察组患儿48例，治疗显效11例，治疗有效22例，治疗无效15例，治疗总有效率为68.8%。对照组患儿48例，治疗显效28例，治疗有效17例，治疗无效3例，治疗总有效率为93.8%。两组患儿均无因药物不良反应而终止治疗的情况，两组患儿的总有效率对比差异有统计学意义，P＜0.05，根据数据表明，对照组的治疗总有效率相对观察组来说要高得多，说明药物的联合治疗对此类疾病的疗效较为显著，见表1。

3 讨 论

表1 两组患者临床疗效比较

由咳嗽导致的哮喘是一种特殊的哮喘产生方式，具有发病急，病程长的特点，主要表现为清晨和夜间咳嗽不止，痰少，与传统的哮喘症状相似，近几年来临床病发率逐渐上升，成为儿科中的主要疾病[2]。咳嗽的引起主要是因为不明过敏原、运动以及药物的使用使得支气管上皮细胞和非细胞性炎症物质引起局部小气管收缩，导致气道痉挛，咳嗽不止。这之中主要引发炎症的介质是白三烯，在气道中会致使平滑肌收缩，分泌物增加。因此想要儿童的病情有所好转，首先就要对介质白三烯进行有效抑制。

孟鲁司特钠和布地奈德是治疗儿童咳嗽变异性哮喘的主要药物，激素的吸入能够抑制体内的炎性介质所导致的血管通透性高，支气管痉挛的症状，降低气道的敏感度，且安全性较高，无不良反应的发生[3]。因此，本院将这两种药物进行联合治疗应用，与单独使用布地奈德进行对比。结果表明，药物联合治疗的总有效率为93.8%，远远高于单独药物治疗的总有效率，组间差异均有统计学意义，P＜0.05。综上所述，孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德雾化治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有良好的临床疗效，患儿在治疗过程无不良反应且咳嗽、哮喘等症状在逐渐好转，肺功能得到恢复，值得在临床中推广应用。