产后访视对母乳喂养的影响分析

张 岩

（辽宁省辽阳市太子河区卫生健康服务中心，辽宁 辽阳 111000）

母乳富含丰富抗体，营养成分适宜，可满足婴幼儿生长发育所需的营养物质，促使婴幼儿智力发育，是婴幼儿最理想的食品。并且，母乳喂养可降低乳腺疾病、产后出血发生率，对母婴健康都十分有利。但是，目前因受到多方面（心理、家庭、社会等）因素影响，在喂养过程中往往出现一些困难，未及时解决，导致母乳喂养率呈递减趋势，如何提高母乳喂养率是亟待解决的问题[1]。产后访视是产后上门随访指导，据相关研究指出[2]，产后访视对于提高母乳喂养具有重要作用。本研究采取随机对照原则，对已经分娩出院的产妇采取产后访视与常规电话随访，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本中心2016年1月至2016年12月居住在我区，在市级医院分娩后出院的203例产妇，将其随机分为研究组（n=102）和对照组（n=101），两组产妇在年龄、分娩方式、文化程度等基本资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有对比价值。

表1 两组产妇一般资料对比

1.2 方法：两组产妇在市级医院分娩后出院居住在我区。对照组产妇采取常规电话随访，每月进行一次电话随访，仅了解产妇母乳喂养情况。研究组产妇采取产后访视，于产后3 d开始，每周定期上门访视，了解产妇产妇的母乳喂养情况，检查产妇是否出现母乳不足、乳房胀痛、乳头凹陷、皲裂等情况，详细记录产妇的母乳喂养情况，并予以针对性指导。

1.2.1 健康指导：妇保人员上门访视，介绍母乳喂养的优势，坚定产妇母乳喂养信心，鼓励产妇如果条件允许，应坚持按需哺乳；观察产妇母乳喂养全过程，指导产妇正确喂奶，哺乳时保持愉悦心情，肌肉放松，可根据个人喜好，采取坐位、卧位喂养，同时纠正母乳喂养错误姿势及方法；如果产妇伴有乳房刺痛、乳房充盈，则鼓励产妇增加乳房吸吮时间及频率，及时挤奶，排空乳房；陪伴产妇观看母乳喂养视频资料，使得产妇深刻了解母乳喂养，多看多学，掌握争取的母乳喂养方法，同时让产妇意识到母乳营养价值及对婴儿生长的重要性，认识母乳喂养经济实惠及方便等特点。

1.2.2 乳房按摩：指导产妇乳房按摩方法，在按摩的时候，将湿毛巾放置在乳房上，注意毛巾温度适宜，从外向内，按照顺时针方向按摩，注意按摩力度适宜。在按摩的时候，可适当涂抹促乳精油，促使乳汁分泌。

1.2.3 饮食指导：根据产妇状况，制定营养结构合理的膳食计划，叮嘱产妇多食豆类、牛奶、鸡肉及鱼肉等食物，饮食尽量多样化，保证营养丰富，鼓励产妇多喝汤水，多食新鲜蔬菜和水果，满足机体所需的蛋白质及脂肪，以促进乳汁分泌。

1.3 评价标准：①统计两组产妇泌乳始动时间、平均母乳喂养时间，并进行组间对比。②统计两组产妇产后42 d纯母乳喂养率与非纯母乳喂养率，并进行组间对比。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS16.0分析，进行t或χ2检验，以组间对比数据差异值P＜0.05为统计学差异，表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇泌乳始动时间、平均母乳喂养时间对比：研究组产妇的泌乳始动时间、平均母乳喂养时间均明显优于对照组组（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇泌乳始动时间、平均母乳喂养时间对比

2.2 两组产妇42 d母乳喂养率对比：研究组产妇产后母乳喂养率明显高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组产妇42 d母乳喂养率[n（%）]

3 讨 论

母乳是婴幼儿天然首选食物，是婴幼儿的最佳食品，可提高机体免疫力，抑制肠道病原菌生长，促进胃肠蠕动，改善婴儿心理、免疫、社会等诸多情况[3-4]，降低临床感染率及病死率。同时，母乳喂养有助于产妇产后康复，加强子宫收缩，促使子宫修复[5]。由此说明，母乳喂养对产妇及婴幼儿健康都具有重要作用。

由于院内指导时间及内容有限，常规电话随访只能做到督促产妇母乳喂养，但未能起到现场指导作用[6]。产后访视是医院的一种延伸护理，产妇在家中接受母乳喂养指导，解决产妇喂养疑问，充分体现产科人性化关怀[7]。产后访视是根据具体情况，有针对性予以指导，加强母乳喂养健康宣教，促使产妇意识到母乳喂养的重要性，减少或消除不利于母乳喂养的因素，延长母乳喂养时间，促使婴儿更好的生长发育，保证母婴健康，降低新生儿发病率[8]。经本研究结果显示，研究组患者的泌乳始动时间短，母乳喂养率高，喂养时间长，相比于对照组，组间对比数据均具有统计学差异（P＜0.05）。由此说明，产后访视有利于提高母乳喂养成功率，对提高母乳喂养率具有重要促进作用。

总而言之，产妇实施产后访视，可提高母乳喂养成功率，延长母乳喂养时间，有利于促进婴幼儿生长发育，值得临床上广泛应用。