平阳霉素注射联合手术切除治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的临床价值评价

蒋卫东

【摘要】 目的 评价平阳霉素注射联合手术切除治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的临床价值。方法 90例口腔颌面部海绵状血管瘤患者， 利用随机数字表法分为试验组和对照组， 每组45例。对照组患者采用常规方案治疗， 试验组在对照组基础上采用平阳霉素注射联合手术切除治疗。观察比较两组治疗效果以及不良反应发生情况。结果 试验组患者的治疗总有效率为95.56%（43/45）， 显著高于对照组的75.56%（34/45）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者胃肠道反应发生率为4.44%（2/45）， 与对照组的6.67%（3/45）对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 平阳霉素注射联合手术切除治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的临床疗效非常显著， 可显著改善患者临床症状， 且能减少不良反应， 因而安全性较高， 值得临床应用推广。

【关键词】 口腔颌面部;海绵状血管瘤;平阳霉素注射;手术切除;临床价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.071

在临床上， 海绵状血管瘤是一种常见的软组织肿瘤病变， 其属于先天性血管良性病变或者畸形病变[1]。该病症高发人群为婴幼儿， 多数患儿发病后可自动消失， 但如果瘤体迅速生长， 则必须加以治疗[2]。有关临床研究显示， 针对口腔颌面部海绵状血管瘤患者采用平陽霉素注射联合手术切除治疗可达到较高的疗效， 且与单纯手术相比效果更佳[3]。因此本文随机抽取本院收治的口腔颌面部海绵状血管瘤患者90例作为对象进行研究， 利用随机数字表法将其分为试验组和对照组， 每组45例， 对平阳霉素注射联合手术切除治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的临床价值进行评价， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机抽取2016年6月～2018年6月本院收治的口腔颌面部海绵状血管瘤患者90例作为研究对象， 利用随机数字表法将其分为试验组和对照组， 每组45例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意， 所有患者均知晓同意。对照组中男23例， 女22例;年龄14～45岁， 平均年龄（30.57±5.53）岁;病程1～9年， 平均病程（5.12±2.01）年。试验组中男24例， 女21例;年龄15～46岁， 平均年龄（31.16±5.39）岁;病程1～9年， 平均病程（5.03±1.57）年。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规方案治疗， 即采用鱼肝油酸钠（5.0%）或者奎宁乌拉坦注射液注射治疗口腔颌面部血管瘤， 具体用量视患者实际情况进行调整， 同时给予患者氮冷冻法治疗。

试验组在对照组基础上采用平阳霉素注射联合手术切除治疗。首先采用4 ml利多卡因+8 mg平阳霉素注射液对患者进行治疗， 药物浓度为1.0%， 治疗时需观察患者回血症状， 然后抽取药物并注射至瘤体腔间、肿瘤根部及其周边等软组织中， 对药物外漏情况予以注意， 药物有效作用面积根据具体情况予以增加， 以肿瘤表面或者周围组织呈苍白色， 轻微肿胀时为止。根据患者实际情况调整注射剂量， 直至瘤体完全消失或者显著缩小。如果患者治疗28 d后瘤体缩小至1 cm以下， 则需单纯采用平阳霉素注射治疗， 同时结合患者实际病情给予手术治疗。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组治疗效果以及不良反应发生情况。疗效判定标准[4]：治愈：治疗后患者瘤体完全消失， 皮肤及黏膜功能正常， 表现光滑;显效：治疗后患者瘤体减少>90%， 皮肤及黏膜轻微功能障碍、轻微色素沉淀， 表面恢复正常;有效：治疗后患者瘤体有所减小， 黏膜未恢复正常， 色素沉积;无效：治疗后患者未达到上述标准。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果对比 试验组患者的治疗总有效率95.56%（43/45）， 显著高于对照组的75.56%（34/45）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生情况对比 试验组患者胃肠道反应发生率为4.44%（2/45）， 与对照组的6.67%（3/45）对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

口腔颌面部海绵状血管瘤主要构成成分为血管， 发病部位主要为唇部、颊部、舌部等， 其在临床上属于常见良性肿瘤。该病症不仅会导致患者发生功能性障碍， 还会严重影响其心理健康和外表容貌。因此针对此类患者及时采取措施加以治疗尤为关键。以往临床主要采用鱼肝油酸钠（5.0%）或者奎宁乌拉坦注射液注射治疗联合氮冷冻法治疗， 但其疗效欠佳。而通过对此类患者采用平阳霉素注射联合手术切除治疗[5-7]。作为一种抗生素， 平阳霉素具有抗肿瘤作用， 在治疗抗血管肿瘤中获得了广泛应用。该药具有较强的针对性作用， 可在瘤体内达到较高浓度的分布， 因而疗效十分显著， 再加上用药疗程短， 因而患者治疗后不会出现严重不良反应， 仅有部分患者存在轻微胃肠道反应， 且患者治疗结束后可自行消失[8-12]。本文的研究中， 对照组采用常规方案治疗， 试验组采用平阳霉素注射联合手术切除治疗， 结果显示：试验组患者的治疗总有效率95.56%（43/45）， 显著高于对照组的75.56%（34/45）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者胃肠道反应发生率为4.44%（2/45）， 与对照组的6.67%（3/45）对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。这表明患者采取平阳霉素注射联合手术切除治疗的疗效确切， 且无严重不良反应。因此可以看出， 平阳霉素注射联合手术切除治疗口腔颌面部海绵状血管瘤具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述， 平阳霉素注射联合手术切除治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的临床疗效非常显著， 可显著改善患者临床症状， 且能减少不良反应， 因而安全性较高， 值得临床应用推广。

参考文献

[1] 陈宾， 陈春燕. 平阳霉素注射联合手术切除治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的临床效果. 世界最新医学信息文摘， 2017， 17（A3）：116， 118.

[2] 凌永昌， 刘瑞珍. 基于中国知网文献的口腔颌面部血管瘤治疗进展. 航空航天医学杂志， 2014， 25（11）：1578-1580.

[3] 刘万明. 平阳霉素治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的临床观察. 中国医疗美容， 2014， 4（5）：43， 55.

[4] 张明强， 陈桂军. 口腔颌面部血管瘤药物治疗研究进展. 医学综述， 2011， 17（13）：1977-1979.

[5] 蒋英华， 谢双文， 潘孟雄. 平阳霉素治疗口腔颌面部海绵状血管瘤临床探讨. 华夏医学， 2011， 24（2）：205-206.

[6] 曾勇. 口腔颌面部血管瘤激光治疗130例临床分析. 中国医药导报， 2011， 8（8）：34-35.

[7] 翟军， 柴风良， 高淑兰. 平阳霉素与地塞米松联合注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的临床评价. 中国美容整形外科杂志， 2006， 17（4）：270-271.

[8] 王蓉. 平陽霉素注射及手术切除综合治疗口腔颌面部海绵状血管瘤. 中国医疗美容， 2015， 5（4）：29-30.

[9] 徐明. 平阳霉素注射联合手术切除治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的研究. 中国医疗美容， 2016， 6（8）：13-15.

[10] 高巩. 平阳霉素注射和手术切除治疗口腔颌面部海绵状血管瘤. 世界肿瘤杂志， 2010（1）：58-59.

[11] 刘涛， 耿发云， 李伯友. 平阳霉素泼尼松龙联合注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤临床观察. 新医学， 2003， 34（s1）：79-80.

[12] 马剑波， 林锦芬， 赵新玲. 平阳霉素联合地塞米松治疗口腔颌面部海绵状血管瘤. 潍坊医学院学报， 2002， 24（4）：301-302.

[收稿日期：2018-07-26]