新活素治疗难治性心力衰竭56例的临床观察

王梅香

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

难治性心力衰竭是一种临床综合征，是指心脏由于疾病、劳累和排血功能减弱等多种因素，出现排血量不能满足器官和组织代谢的正常需要，出现呼吸困难、喘息和水肿等表现。难治性心理衰竭对患者的正常生活造成负面影响，具有极高的死亡率，严重危及患者的生命安全，患者需要得到科学有效的治疗。本文对在我院进行治疗的56例难治性心力衰竭患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2018年11月在我院进行治疗的难治性心力衰竭患者56例作为研究对象，将其随机均分为对照组和研究组，各28例。其中，对照组男16例，女12例，年龄45～70岁，平均年龄（56.58±1.75）岁，类型：扩张性心肌2例，心脏瓣膜6例，高血压性心脏病9例，冠心病11例；心功能分级：Ⅲ级16例，Ⅳ级12例；研究组男15例，女13例，年龄44～72岁，平均年龄（57.39±1.84）岁，类型：扩张性心肌3例，心脏瓣膜5例，高血压性心脏病8例，冠心病12例；心功能分级：Ⅲ级17例，Ⅳ级11例。两组患者在性别、年龄和类型等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究经过伦理委员会和患者本人同意，签署书面同意书。

1.2 方法

28例对照组给予吸氧、利尿剂和血管扩张剂等抗心力衰竭治疗，服用洋地黄等正性肌力药物来增强心肌收缩力。28例研究组患者在对照组的基础上加用新活素（成都诺迪康生物制药有限公司生产，国药准字S20050033），根据患者体重在90 s内匀速静脉注射1.5 μg/kg，在之后72 h持续泵入0.01 μg/（kg·min）。在用药过程中密切关注两组患者的生命体征，如若出现不良反应，及时采取相应的措施进行治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者的心功能情况，比对两组患者的治疗效果。治疗效果分为显效、有效和无效3个等级，显效：控制了心力衰竭，心功能提升2级及以上，心率呈现正常状态，其他症状明显缓解；有效：心力衰竭有所控制，心功能提升1级，症状得到了一定程度的缓解；无效：心功能和临床症状无变化甚至出现加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，两组患者的心功能得到了不同程度的改善，研究组的改善更加明显，对照组和研究组的治疗有效率分别是82.14%、92.86%，研究组的治疗效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组患者心功能情况比对（±s）

表1 两组患者心功能情况比对（±s）

组别 n 心率（次/min） 左室射血分数（%） 每搏输出量（mL/次） 每分输出量（L/min）对照组 28 96.64±13.52 39.58±7.49 59.37±7.69 4.42±0.81研究组 28 84.35±11.47 52.36±8.15 68.49±8.63 5.92±1.29 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者治疗有效率比对 [n（%）]

3 讨 论

难治性心力衰竭是心力衰竭经过抗心衰药物治疗后，心功能没有得到明显改善，临床症状依然存在，需要进一步治疗。在本文的研究中，对照组和研究组的治疗有效率分别是82.14%、92.86%，且研究组的心功能改善更优，研究组的治疗效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在难治性心理衰竭的治疗上，新活素具有较好的治疗效果和较少的毒副作用，值得在临床中推广。