糖尿病足中医辨证施食护理

罗 燕，尹志寒，吴胜璋

（凯里市州中医院，贵州 凯里 556000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2017年7月我院收治的糖尿病足患者161例作为研究对象，所有患者均符合1995年我国第一届全国糖尿病足会议颁布的相关诊断标准，依据《中医外科学》中相关的中医辩证分型标准，可分为寒凝经脉证、血脉瘀阻证、湿热毒盛证、气阴两虚证4型，将其随机分为两组。实验组81例，男46例，女35例，年龄41～84岁，平均年龄（54.71±10.16）岁，病程5个月～17年，平均（10.74±4.35）年，糖尿病类型：Ⅰ型5例，Ⅱ型76例，糖尿病足中医辩证分型：寒凝经脉证20例、血脉瘀阻证25例、湿热毒盛证19例、气阴两虚证17例；对照组80例，男44例，女36例，年龄40～85岁，平均年龄（55.10±10.21）岁，病程4个月～18年，平均（11.13±4.26）年，糖尿病类型：Ⅰ型6例，Ⅱ型74例，糖尿病足中医辩证分型：寒凝经脉证21例、血脉瘀阻证24例。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组80例给予常规饮食护理，即引导患者科学饮食，禁止食用含糖量高的食品，如甜品、糖类食品等，以控制血糖；同时应少食或者不食生冷、生硬及辛辣的食品，尽可能选择清淡、热量低、易消化的食品，如豆类食品、奶制品、鱼类食品、面粉类食品等；当血糖较为稳定时，可选择食用含糖量较低的水果，如橘子、苹果、草莓等；此外还需注意多餐少食。实验组81例给予中医辨证施食护理，其护理方法如下。

（1）寒凝经脉证：此中医症候治宜活血化瘀、散寒除湿、温热扶阳，因此在饮食方面，应尽可能选择温热性食品，包括生姜、红茶、羊肉等，同时可选择活血化瘀类食品，如香菇、番薯、大白菜、芹菜、山楂、洋葱、山药等[2]。

（2）血脉瘀阻证：此中医证候治宜疏通经络、活血化瘀、益气养阴、止痛治痛，因此在饮食方面，应尽可能选择有行气活血、益气养阴作用的食品，包括萝卜、葱、海藻、山楂、蒿子杆、蒜、金橘、海带等可起到行气活血功效的食品；或甲鱼、鲈鱼、墨鱼、香菇、大豆、黑木耳等一些可起到益气养阴功效的食品[3]。

1.3 疗效评定标准

1.3.1 血糖控制标准

依据美国糖尿病学会2003年颁布的关于糖尿病血糖控制的相关标准进行评定。（1）理想：空腹血糖控制于4.4～8.0 mmol/L之内，餐后2 h血糖控制于5.9～9.5 mmol/L之内，糖化血红蛋白控制于6.0～6.5%之内；（2）良好：空腹血糖控制于8.1～10.0 mmol/L之内，餐后2 h血糖控制于9.6～10.0 mmol/L之内，糖化血红蛋白不超过6.5%；（3）差：空腹血糖及餐后2 h血糖均超过10.0 mmol/L，糖化血红蛋白超过6.5%。总达标率（%）=（理想+良好）÷总病例×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件对数据及逆行处理，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相比于对照组，实验组临床疗效较佳，总有效率相对比较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效比较（n）

3 讨 论

糖尿病足是临床医学中的常见病，属于糖尿病较为严重的并发症，肢端常出现麻木、冰凉、刺痛等症状，严重时可导致趾节损落、疼痛加剧、肢端组织细胞坏死等症状的产生。祖国医学认为，糖尿病足属于“脱疽”范畴，具有难治愈、易发作、病程长等特点，对糖尿病足患者给予中医辩证治疗，可起到扶正祛邪的效果，有助于疾病治疗。而于辩证治疗期间给予中医辩证饮食护理，可提高治疗效果，加快康复[6]。