手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察

陈 佳 王伟鑫

(河南省郑州市第七人民医院 郑州 450006)

手术室对于急需抢救及手术治疗的患者来说，是非常重要的场所之一，且护理人员在手术室工作的时间较长，对于手术室技术上有一定的要求，手术室风险较高，工作量较大，护理人员在对患者进行护理时应多加注意，这样才能在手术过程中为患者提供优质的护理服务，有效提升整个手术效果[1]。一旦有细节未注意，则会导致整体的手术护理受到影响，严重者可能会导致患者伤残，甚至死亡，所以在手术过程中应针对患者的疾病特点，制定相应的手术室护理措施，有效提高手术患者的手术安全性[2]。本文笔者将对本院接受的40例患者行细节护理，详情见下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院于2016年1月～2017年1月期间的80例患者，将患者按照入院先后顺序随机分为两组，即研究组与参照组，每组各40例患者。其中研究组男性患者22例，女性患者18例，年龄21～70岁，平均年龄(35.8±4.9)岁；其中普外科手术10例，骨科手术7例，肿瘤手术14例，神经外科手术9例。参照组男性患者21例，女性患者19例，年龄19～70岁，平均年龄(36.1±4.7)岁；其中普外科手术8例，骨科手术6例，肿瘤手术15例，神经外科手术11例。所有患者均在了解本次研究后，签署知情同意书，参与本次研究。纳入标准：患者在入院时经本院检查，心脏功能及肺功能均正常；手术后意识清醒，生命体征均恢复正常。比较两组患者的性别、手术类型及年龄等一般资料，经统计学分析，差异不具有统计学意义，可行对比分析。

1.2 方法

对参照组患者行手术室基础常规护理，首先对入院患者的基础资料进行核对，如患者年龄、病情、指标、常规护理内容、手术器械、无菌物品、布类、输液、药品等准备工作。

心理护理：首先护理人员在手术前为患者进行心理疏导，在进行心理疏导时，言行举止要得当，与患者进行交流时要面带微笑，同时仔细观察患者的心理变化，并针对不同患者制定不同心理护理方式，大部分患者对疾病手术缺乏一定的认知程度，通常会表现出恐惧、情绪悲观、抵触治疗等心理情绪，进而导致依从性较差，这增加了手术护理难度，明显降低治疗效果。所以在手术前，护理人员需做好安抚工作，消除患者的不良情绪，耐心倾听患者的诉求，最为重要的是为患者建立信心，多为患者介绍手术成功案例，将手术治疗的重要性告知患者及患者家属，先让患者对手术的相关内容有初步的了解，消除患者顾虑。待患者进入手术室后，护理人员也要做好相关心理护理，首先向患者介绍手术器械，告知患者手术是由经验丰富的医务人员来进行操作的。

皮肤护理：一部分手术需要较长的手术时间，在手术过程中没有办法改变患者体位，患者的局部组织会有压力，导致压疮的产生，所以在手术前要做好皮肤保护，这也是保障手术安全的重要内容之一。在手术前先要检查患者皮肤的完整性，可在患者骨突处涂抹液体敷料赛肤润，同时保持床单平整，保持患者皮肤干燥，防止神经皮肤受压。

1.3 观察指标

对临床护理效果进行评估，用本院自制的调查问卷对两组患者进行调查，内容包括手术仪器设备的管理、器械准备、对护理人员的护理、配合技能等进行评分，每项为25分，总计100分，评分的分值越高则说明手术的安全性越高。对两组患者手术后并发症的发生率进行比较，对两组患者的护理满意程度进行对比分析，满分为100分，大于80分为十分满意，介于60～80分之间为满意，低于60分为不满意，满意率为十分满意率+满意率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者护理安全性的比较

经不同护理方式，两组患者的安全性评分具有显著差异，见表1。

组别例数手术安全性评分研究组4089.4±0.6参照组4070.2±2.4t值49.0857P值0.000

2.2 两组患者临床护理满意程度

表2 两组患者临床护理满意程度

组别例数十分满意满意不满意满意度研究组402019197.5%参照组401120977.5%χ27.314P值0.006

2.3 两组患者手术并发症

研究组患者手术后出现1例切口感染，1例压疮；而参照组出现5例压疮，1例下肢静脉血栓，3例切口感染。研究组的并发症发生率为5%，参照组为22.5%，经统计学分析P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

随着医院医疗水平的不断提高，患者对医院的评价不局限于医疗设备的硬件方面上，医院的护理水平也在不断增强[3]。由于当下医疗纠纷越来越多，医院除提高硬件水平外还应不断提高自身服务水平[4]。手术室护理对患者来说十分重要，若是在手术过程中护理不到位，会导致诸多不安全因素，且在手术的任何环节均会出现问题，会对手术的效果造成一定的影响，且在实际手术中不论是手术医生还是护理人员都应给予高度重视，保证患者手术安全性，使患者能够尽早恢复健康。随着服务理念的不断增强，人们对医院护理的要求也在不断提高，传统的护理无法满足患者对护理的要求，所以找到一种新的护理模式十分关键[5]。细节护理是近年来临床中应用较为广泛的一种新型护理模式，能够从患者多方面进行针对性护理，符合现代护理宗旨，用于手术室中取得良好的效果[6～8]。

综上所述，针对临床手术患者，行细节护理能够有效提高患者临床手术安全性，提高患者护理满意程度，降低手术并发症，在临床中值得临床推广及应用。