肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析

刘 辉

(民权县人民医院检验科 商丘 476800)

肝炎肝硬化是临床中常见的肝脏疾病，据相关研究表明肝炎肝硬化的危险因素有很多，肝炎肝硬化的病情发展对患者的肝脏功能和生活质量造成严重的影响，因此肝炎肝硬化的及早诊治非常重要。为了探究肝功能检验在临床诊断中的意义和价值，本文对肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果与健康者的肝功能检验结果进行了分析对比[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2014年6月起～2016年6月期间本院收治的所有肝炎肝硬化患者中选取其中的65例作为本次研究中的研究组，并选取同期在我院体检的65例健康者作为对照组，其中研究组的65例患者根据《西医诊断学》中肝炎肝硬化的相关诊断标准进行诊断，并经B超和实验室检查确诊为肝炎肝硬化。在这65例患者中，男42例，女23例，年龄32～74岁，平均年龄(53.26±4.3)岁。将研究组的65例患者根据Child-Pugh分级分为A、B、C 3组，A组20例，B组17例，C组28例，3组组间性别、年龄没有差异；在65例健康者中，男41例，女24例，年龄30～76岁，平均年龄(52.73±5.6)岁。研究组和对照组在性别、年龄等一般资料方面的差异没有统计学意义，P>0.05，可进行比较。

1.2 方法

本文所采用的肝功能检测分析仪是美国贝克曼公司生产的DXC全自动生化分析仪，所有研究对象早晨空腹状态下抽取3ml的静脉血，然后采用台式离心机将血液标本进行离心分离处理后，再分别采用相关检测试剂对总胆汁酸(TAB)、白蛋白(ALB)、血清胆碱酯酶(CHE)、血清胆固醇(CHO)等相关指标水平进行检测。其中本文的总胆汁酸试剂盒由北京利德曼生物科技有限公司生产，其他指标试剂盒则由美国贝克曼公司生产。

1.3 观察指标

观察两组患者的血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇和总胆汁酸，同时对研究组的Child-Pugh不同分级的各项指标水平进行分析对比，Child-Pugh的分级根据肝性脑病、血清胆红素、白蛋白、腹水以及凝血酶原时间的指标评分进行分级，其中A组患者的评分≤6分，B组患者的评分在7～9分之间，C组患者的评分>10分[2]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 肝炎肝硬化患者与健康者的肝功能检测结果

从研究组患者和对照组健康者的肝功能检测结果和指标水平来看，对肝功能指标中的血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇、总胆汁酸进行检测和对比后发现，研究组患者的血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇水平显著低于对照组，P<0.05；同时，研究组患者的总胆汁酸水平明显比对照组高，P<0.05，差异有统计学意义。研究组和对照组的肝功能各项指标检测结果见表1。

组别例数CHE(U/L)ALB(g/L)CHO(mmol/L)TAB(umol/L)研究组652266.27±783.3628.79±6.962.97±0.6449.65±35.12对照组658721.85±786.2347.21±3.474.53±1.475.54±1.67χ26455.5818.42491.568344.1145P值<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 肝炎肝硬化患者不同分级的指标水平

本文根据上述Child-Pugh分级评分标准将研究组的65例患者分别分为A组、B组、C组，其中A组20例，B组17例、C组28例。对这3组不同Child-Pugh分级的肝功能各项指标水平进行分析和对比，从3组患者的血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇来看，A组患者的水平最高，C组患者的水平最低，呈递减下降趋势；从总胆汁酸水平来看，A组患者的水平最低，C组患者的水平最高，呈递增上升趋势；A组患者的肝功能各项指标水平与B组和C组之间均存在显著差异，P<0.05，差异有统计学意义。3组患者的肝功能各项指标水平见表2。

组别例数CHE(U/L)ALB(g/L)CHO(mmol/L)TAB(umol/L)A组203567.57±947.82a42.36±4.52a3.97±2.15a20.34±6.76aB组172033.16±645.8733.94±3.633.24±1.5641.92±20.27C组281696.34±382.4326.17±3.782.46±0.5380.36±58.83

注：a表示A组与B组和C组进行对比，P<0.05。

3 结论

肝炎肝硬化主要是由于多种原因和因素长期作用于肝脏，使得肝脏细胞出现坏死、纤维组织增生的现象，据了解，肝炎肝硬化具有发病率高和死亡率高的特点，且治疗后患者的预后情况普遍比较差。要想提高治疗效果，一个重要的方法就是尽早诊断，尽早治疗。

由于人体的肝脏功能非常多样化，因此肝功能的检验方式也具有多样性，在肝功能的各项指标当中，与肝功能之间有因果关系的指标有甲胎蛋白、絮状试验、血清浊度、球蛋白与白蛋白之比、血清总蛋白等，与肝病有因果关系的指标有酸脱氢酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶等。通常情况下，肝功能检查中主要涉及到的指标是解毒功能、肝脏排泄、脂质代谢功能、酶学指标等[3]。

对于肝炎肝硬化的肝功能检查，本文主要检测的指标是血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇以及总胆汁酸。其中血清胆碱酯酶和肝细胞功能的正常与否具有非常密切的关系，血清胆碱酯酶的检测能够充分的将肝炎肝硬化患者的肝脏储存功能反应出来，总胆汁酸也是如此[4]。

总而言之，从表1中可以看出，肝功能的检验能够有助于肝炎肝硬化的临床诊断；同时从表2中可以看出，血清胆碱酯酶、白蛋白和血清胆固醇越低，总胆汁酸越高，表明患者的肝炎肝硬化越严重。这表明肝功能的检验在肝炎肝硬化的临床诊断中具有非常重要的意义，同时能够清晰地将患者的肝脏受损程度、疾病的严重程度反映出来。