鲑鱼降钙素联合基础药物治疗老年骨质疏松的效果分析

2019-03-06邹华文

药品评价 2019年23期

邹华文

抚州市临川区人民医院，江西抚州 344000

世界卫生组织调查显示，骨质疏松症已成为继心血管疾病后的第二个威胁人类健康疾病，且随着老龄化加剧，发病率呈上升趋势[1]。鲑鱼降钙素可直接与破骨细胞上的降钙素受体特异性结合，抑制其活性，进而防止骨量丢失。有研究显示，鲑鱼降钙素可降低骨痛，降低36%新发椎体骨折[2]。本次研究中，给予观察组鲑鱼降钙素联合基础药物治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料抽取60例老年骨质疏松患者，抽取时间范围在2015年7月至2017年7月，按照随机数表法分为观察组、对照组，每组30例。观察组男17例，女13例，年龄60～87岁，平均(72.36±3.67)，病程5～15年，平均(10.23±2.64)年；对照组男16例，女14例，年龄60～88岁，平均(72.39±3.67)，病程5～17年，平均(10.29±2.76)年，两组基本资料比较无意义(P＞0.05)。纳入标准：均符合老年骨质疏松诊断标准[3]；依从性较好；均自愿参与且知情同意。排除标准：中途退出者；具有精神疾病史、认知功能障碍者；合并严重器质性疾病者。

1.2 方法对照组：给予口服钙尔奇碳酸钙D片(生产厂家：惠氏制药有限公司，批准文号：国药准字H10950030，规格：每片含钙300mg/维生素D360IU)每日次2片，每日1次。观察组：在上述基础上，加入鲑鱼降钙素注射液(生产厂家：Lisapharma S.p.A.，批准文号：X19990236，规格：50IU/支)肌内注射，每日1次，根据疾病的严重程度，每次50～100IU或隔日100IU。

1.3 观察指标①采用Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Dability Index,ODI)：由疼痛强度、生活资料、提物、步行、坐位、站立、干扰睡眠、性生活、社会生活、旅游10项，采用6级评分法，得分越高，功能障碍越严重[4]。采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分量表对患者疼痛情况进行评定，分值0～10分，得分越高，疼痛感越强。②采用Likert4级评分法，根据腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、下肢痿弱、步履艰难严重程度进行分级量化，分别记为0、1、2、4分，症状越重得分越高。③采用XR-600双能X线骨密度仪对患者的腰椎(L2～4)、股骨颈、大转子以及全髋BMD进行测定。

1.4 统计学方法将研究中的数值变量资料()以及名义变量资料(%)，放入SPSS19.0软件中，实施统计学计算，观察对比结果P值，其在0.05以下，说明数据差异较大。

2 结果

2.1 两组治疗前后VAS、ODI评分比较治疗前两组VAS、ODI评分比较无意义(P＞0.05)；治疗后VAS、ODI评分均低于治疗前，且组间比较差异显著(P＜0.05)，详见表1。

2.2 两组症状积分比较观察组治疗后症状积分均低于对照组(P＜0.05)，详见表2。

2.3 治疗前后骨密度比较治疗前两组骨密度比较无意义(P＞0.05)；治疗后观察组各关节骨密度均高于对照组(P＜0.05)，详见表3。

3 讨论

骨质疏松是临床常见疾病，多在中老年患者中发病，对日常生活以及生活质量造成严重影响。降钙素是一种钙调解激素，能够适当地抑制破骨细胞活性，从而减少钙离子向血液中释放，其能够刺激促生长因子1分泌，提升骨密度，降低骨折发生率[4]。鲑鱼降钙素属钙代谢调节剂，可通过调节钙磷代谢、降低骨钙丢失、刺激成骨细胞形成、抑制破骨细胞活性、阻止溶骨等途径，参与骨代谢，增加患者骨密度，还可缓解骨痛的作用[5-6]。

本次研究结果显示，观察组治疗后骨密度显著较高，提示鲑鱼降钙素可有效地改善患者骨密度，降低机体炎症反应，对骨质疏松具有较好的治疗效果。同时研究发现，观察组疼痛评分以及功能障碍评分下降幅度较大，提示鲑鱼降钙素联合基础治疗，可显著缓解患者疼痛，促进其功能恢复。

表1 两组治疗前后VAS、ODI评分比较[()分]