不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者甲状腺超声特征比较

吴 静

（甘肃省定西市第二人民医院彩超室 甘肃 定西 743000）

当前大多数患者的结节性甲状腺肿，都是由单纯性弥漫性甲状腺肿病情反复发展所导致的，这属于甲状腺的常见良性病变。现如今，该疾病常发于30岁以上人群，且女性的发病率稍高于男性[1]。根据相关的研究表示，在该疾病患者中有5～15%合并甲状腺癌，在这当中，年龄就是导致其恶变的一个重要因素。本文就以本院2016年4月—2018年3月56例甲状腺肿并甲状腺癌患者作为研究对象，对不同年龄结节性甲状腺肿并甲状腺癌患者甲状腺超声特征进行比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年4月—2018年3月56例甲状腺肿并甲状腺癌患者作为研究对象，其中男性患者24例，女性患者32例，年龄21～78岁，共121处病灶，其中59处结节性甲状腺病灶、32处乳头状癌病灶、24处滤泡细胞癌病灶、4处鳞癌病灶。查体可触及结节54例，其中50例结节质韧、4例结节质硬、10例结节触摸有痛感。均经术后病理检查确诊。再按照年龄差异将其分为青年组24例61处病灶（≤39）、中年组18例39处病灶（40～59）和老年组14例21处病灶（≥60）。三组患者的一般资料比较差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

在患者入院之后，先对患者进行彩超检查，主要包含多普勒超声检查与二维超声扫描。运用采用HDI5000彩色多普勒超声扫描仪。并用Dp-3300B超机（迈瑞）行二维超声扫描，仔细观察甲状腺病灶的大小、位置、钙化和边界情况等声像图特征[2]。并对三组病灶内血流的SPV和RI进行观察。

1.3 统计学分析

采用统计学软件SPSS20.0对本组研究所得数据进行统计分析，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 二维超声影像情况比较

通过三组患者的病灶回声进行比较，可以发现青年组的病灶回声中，低回声较为多见，老年组病灶回声中，高回声较为多见，组间比较差异明显，有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1 三组病灶回声情况比较

2.2 彩色多普勒检查结果比较

通过对三组患者的彩色多普勒检查结果进行比较，发现中年组和老年组的SPV和RI水平明显低于青年组，比较差异明显，有统计学意义，P＜0.05。详见表2。

表2 三组病灶SPV和RI水平比较

3 讨论

随着单纯弥漫性甲状腺肿的发展，就逐渐转变为了结节性甲状腺肿，可以说，结节性甲状腺肿就是弥漫性甲状腺肿的晚期，其也是引发甲状腺癌的主要因素之一[3]。据相关的研究表示，在该疾病患者中有5～15%合并甲状腺癌。随着患者年龄的不断增长，体内甲状腺激素较为不足，而TSH分泌过多，如此持续增生，就会致使甲状腺和结节样变，从而不断推进病变发展。通过本次调查研究，也可以发现，尤其在≤39这一年龄段中，患者结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的发生率相对较高。

在对甲状腺结节性疾病过程中诊断，常用的手段就是超声检查，但因为甲状腺结节内癌变过程较为特殊，整个过程较为缓慢，病灶也相对较小，这就导致往往无法精准查出该病症[4-5]。那么，在这样的背景下，针对甲状腺结节性疾病诊断的特性，直接将不同年龄段结患者甲状腺超声图像的特征进行对比，就可以为患者诊断提供一个有效的依据。分析甲状腺癌的特性，其在超声检查时，往往回声反射较弱，其在声像图上往往体现出低回声，这也是对恶性病灶判断的有效依据。在本次研究中，通过三组患者的病灶回声进行比较，可以发现青年组的病灶回声中，低回声较为多见，老年组病灶回声中，高回声较为多见，组间比较差异明显，有统计学意义，P＜0.05。通过对三组患者的彩色多普勒检查结果进行比较，发现中年组和老年组的SPV和RI水平明显低于青年组，比较差异明显，有统计学意义，P＜0.05。这表示≤39这一年龄段是甲状腺超声检出结节性甲状腺肿和并甲状腺癌最多的年龄段。