X线片与CT检查在诊断复杂性髋关节骨折中的价值体会与临床效果评价

陈 臣

（重庆市长寿区人民医院骨二科 重庆 401220）

髋关节骨折作为骨科诊疗中常见的骨折类型，由于骨折原因的不同，患者实际骨折情况间也具有一定的差异性，增加诊断难度。缺乏对复杂性髋关节骨折的临川诊断有效性及准确性是造成耽误治疗，影响患者预后及康复的一项主要原因，X线片作为骨科常用影像学检测手段，可对普通骨折情况、程度及范围进行有效反映，提升治疗有效性，但对于特殊类型的骨折却具有一定诊断局限性，需要对此类患者实施更为有效的诊断方法[1]。因此，为对比分析临床中对复杂性髋关节骨折患者应用X线片与CT检查对其骨折情况所具有的诊断效果和价值，故进行本次研究，报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

随机选取于2016年5月—2018年4月期间在本院接受治疗的复杂性髋关节骨折患者共70例为研究对象。所有70例患者中，男42例，女28例，年龄29～48岁，平均年龄（38.45±6.31）岁。纳入标准：患者自愿参与并签署诊断同意书；经后续临床治疗后确诊为复杂性髋关节骨折。排除标准：存在X线片及CT检查禁忌症者；存在精神、意识障碍，诊断配合度较低者。

1.2 诊断方法

所有患者先进行X线片检查，后接受CT检查。（1）X线片：采用C形臂X射线机（康达JXG3000），对患者髋关节正位、斜切位及前后位进行检查摄片。（2）CT检查：取仰卧位，采用西门子双源CT扫描仪（SOMATOM Drive）对患者横断面予以容积扫描，首先对患者骨盆进行定位扫描，其后从髂关节中段开始向患者两侧髋臼进行扫描。仪器检测参数分别为管电压120kV，管电流100毫安，螺距与层厚范围分别为0.865毫米和1～3毫米。患者在接受CT检查前需排空膀胱尿液。

1.3 成像分析

所有患者上述两项检查成像结果，均由本院2名影像学诊断经验丰富的医生予以分析、诊断，经讨论一致后签发诊断结果。并分析研究X线片与CT检查对复杂性髋关节骨折的诊断准确性。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件对本次研究所得数据予以统计分析。所有数据均为计数资料采用百分数（%）表示，χ2检验，组间对比差异显著P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结果

相较于X线片（82.86%），CT检查（94.29%）在临床中对复杂性髋关节骨折具有更高诊断准确性，P＜0.05。见表1。

表1 两类法法诊断准确率对比（n，%）

3 讨论

髋关节作为人体骨骼结构中负重较大的一类骨骼组织，且在人体运动中具有的活动性较大，具有较高损伤累积风险，且在受到较大外力冲撞或挤压的情况下易发生骨折情况，且需要在接受诊疗时通过有效诊断及时对患者实施治疗，达到较好治疗效果。

X线片检查作为骨科常用诊断手段，通过平面成像对患者骨折情况进行诊断，虽对骨折情况及范围具有较好的临床诊断效果，但对于构造具有特殊性的髋关节骨折情况进行诊断时，由于平面成像技术的限制，无法对髋臼位置的骨折情况进行有效诊断，存在一定局限性。且本次研究结果表明相较于X线片，CT检查在临床中对复杂性髋关节骨折具有更高诊断准确性，P＜0.05。分析原因：CT检查采用立体成像技术，通过对患者机体内部情况的三维扫描，可对患者额髋关节骨折处的各类生理情况进行有效反映，通过对患者骨折位置处血运、软组织损伤、关节损伤及骨裂情况的有效观测，实现对患者骨折类型和具体骨折分类的有效诊断，从而提升治疗有效性。

综上所述，在临床中运用X线片与CT检查对于复杂性髋关节骨折均具有较好的诊断效果，但CT检查诊断准确性所具有优势更高，而在实际临床诊断中需根据患者实际情况选用适宜诊断方法。