医用电子直线加速器故障维修及质量控制

2019-03-01赵明军魏永强孙磊王钰深王健邱金龙高峰田臻慧

医疗装备 2019年10期

赵明军，魏永强，孙磊，王钰深，王健，邱金龙，高峰，田臻慧

潍坊医学院附属医院 1放疗科，2条件保障部（山东潍坊 261031）

随着社会经济和科学技术的不断发展，医用电子直线加速器在临床上的应用越来越广泛，该设备主要用于肿瘤患者的放射治疗［1］，通过多种形式进行放射治疗来满足患者的不同治疗需求。医用电子直线加速器作为保证患者治疗效果的重要设备，应严格控制其精度和准度。在使用过程中必须对设备进行合理调试、科学安装和质量控制等，并且要进行定期检测、维修、保养，以促进该设备最大限度发挥功能。

1 医用电子直线加速器故障维修及质量控制的必要性

医用电子直线加速器作为医疗行业的重要设备，在治疗肿瘤患者中尤为关键，该设备具备多挡位、电子线、高能量和X线等优势［2］，能够保证肿瘤患者放射治疗的效果。但由于该设备是一种高科技产品，价格较高，在运行的过程中会出现一些故障，若不及时进行处理，将会影响患者的治疗效果和设备的使用效率。要保障医用电子直线加速器正常运行时的稳定性和准确性，就必须对其故障进行维修和日常的质量进行控制等，通过科学有效的维修方法和质量控制措施延长该设备的使用寿命，保证设备在运行时的有效性。加强对医用电子直线加速器的质量控制能够避免设备发生质量问题。

2 医用电子直线加速器的常见故障与维修方法

2.1 速流系统故障与维修

故障：速流系统作为直线加速器的核心部分，其主要作用为对辐射束进行调整，在实际运行过程中，速流系统会接收到设备指令来判决辐射束符不符合临床需求，但速流系统也会在运行时发生一些故障，如加速管出现故障。加速管的使用寿命有一定的年限，一旦到达年限性能会下降，对速流系统的正常工作造成影响。

维修：加速管的作用是保护电力，医院需要做到及时更换，若设备在运行过程中存在异物进入到管内，如果医院技术水平不达标，则应当让生产厂家进行维修，在生产厂家维修完成后，医院要验收维修结果，同时要测试设备的性能和运行，保证维修的有效性。

2.2 多叶准直器故障与维修

故障：多叶准直器作为医用电子直线加速器使用频率最高的重要结构，因为其使用频率较高，导致了相应故障的出现，如光路通道出现故障。多叶准直器的功能发挥与光路通道的顺畅密切相关，若光路通道不顺畅，会使反光点的亮度降低，使系统接收信号较弱，导致识别多叶准直器的位置时准确性不高，进而使设备运行停止。

维修：对于多叶准直器的故障应当采用软件调整法进行维修，采用维修软件对系统进行分析，发现故障的主要问题，对系统的参数值采用加大和减小等方式进行调节，直到设备的每项参数达到正常。对于光路的故障问题，维修人员要做到定期检查灯泡，若发现异常，及时进行更换；同时检测光路通道有无异物，若存在灰尘等异物，对其进行冲洗，冲洗使用蒸馏水并且在擦拭时切勿用坚硬的物品，冲洗晾干后将其回归原位。

2.3 恒温水循环系统故障与维修

故障：表现在报水循环出现错误和控路分流电磁阀出现松落等，其主要故障属于控制电路故障，主要是由于恒温水循环系统温度不稳定，过低或过高，不能有效保障设备的使用效率和治疗效果，需要严格对恒温水循环系统进行控制。

维修：在恒温水循环系统出现故障后，应当先检查该系统的水泵，其次检查冷却水部分、温控电路及电磁阀［3］，分析以上故障并排除后，对恒温水循环系统的机械部分进行检查，主要检查该系统的水压表运转和循环水充足等情况，若显示正常，则对循环水中路进行检查，看有无出现漏流和截流等情况，然后再检查流速和水流量，判断水流的速度，若出现变慢情况，应对水管路进行检查，观察有无产生弯曲的情况，对水管路进行架设使水流速恢复正常。

3 医用电子直线加速器的质量控制措施

3.1 X线质

在设备运行的过程中，应当对剂量比进行严格控制，剂量比为D20／D10［4］，源室距SSD设置为100 cm，模体表面照射野设置为10 cm×10 cm［5］，在移动时需要按照X线的速度保持平移，对广点在深度20 cm与10 cm亮点的剂量进行测量，然后计算剂量的比值。

3.2 X线野的对称性

在设备正常运行的过程中，要保证X线野的对称性，应当对模体表现光野进行设置，主要是在射线束轴垂直和水下深度10 cm的平面上进行设置，同时按照射线束的方向指示测得两个垂直分布的主轴探测器中心和广野对角线的值。

3.3 设备安全与维护

医院在日常使用设备时要对设备进行定期维修和保养，降低设备故障发生率，提高设备的使用效率。在设备每次维修和保养后，需要在设备使用前对其进行检查，主要检查设备的辐射防护、治疗联锁及设备联锁，在保证各项都正常后按照国家相关标准应用。同时医院需要严格按照标准完善相应的质量控制体系，保证医用电子直线加速器的质量安全。