脑CT灌注成像在首发抑郁症患者诊断及治疗中的临床研究

王春武

（安徽省精神卫生防治中心/合肥市第四人民医院放射科 安徽 合肥 230000）

脑CT灌注成像是用来检查脑血流与脑代谢状态，是以脑血管造影检查为代表的脑血管解剖结构检查，能对脑血管疾病进行成像[1]。抑郁症又称抑郁障碍，临床表现为显著而持久的心境低落，集中注意力的程度降低，食欲减退等。抑郁症患者受环境，心理，生活等因素的影响。长期脑供血不足和脑缺血等，也极容易导致抑郁症[2]。本次实验研究了脑CT灌注成像在首发抑郁症患者诊断及治疗中的临床研究分析，实验如下。

1 实验与方法

1.1 实验对象

选出我院2015年6月到2018年6月的60例首发抑郁症患者，男21例，女39例，临床症状均表现为情绪低落，记忆力下降，食欲减退等。随机分为实验组和对照组，两组各30例。实验组抑郁症患者，男10例，女20例；年龄35～60岁，平均年龄45.5±2岁；体重50kg～70kg，平均体重62.8±3.5kg；对照组抑郁症患者，男11例，女19例；年龄36～60岁，平均年龄45.3±2.1岁；体重51.5kg～70.3kg，平均体重62.9±3.3kg；两组患者的性别，年龄，体重，临床症状等均无明显差异。（P＞0.05差异无统计学意义）两组患者有较好对比。

1.2 实验方法

对照组抑郁症患者，采用常规CT检查治疗。常规脑CT扫描，患者取仰卧位，使用含碘对比剂，增强扫描。先扫定位片，然后确定扫描范围，再行横断位扫描。常规给予抗抑郁药物。

实验组抑郁症患者，采用脑CT灌注成像检查，采用碘海醇，增强扫描。碘海醇用药剂量取决于检查的种类、患者的年龄、体重、心输出量及使用的技术等。患者采用西门子16排，16排螺旋CT每旋转一周可获得16层图像，加快了扫描时间，西门子16排采用了实时动态曝光剂量调控系统，最大限度的保证了图像质量，减少X线对患者的辐射。通过从静脉团注射碘海醇对比剂，在同一区域内重复快速的CT扫描，建立动脉、组织、静脉的时间密度曲线。根据患者组织内的血液动力变化，从而对缺血组织进行判断，及时恢复正常血液供给。通过脑血流情况，针对性给予抑郁症患者扩血管、增加脑血流药物。

1.3 观察指标

比较两组抑郁症患者的脑血流量和抑郁症测量表评分[3]。

比较两组抑郁症患者的检查结果，比较两组患者的脑血流量。正常人的脑血流量为每分钟50～55ml/100g脑组织。对两组患者的抑郁症测量表评分进行比较。根据国内标准，抑郁自评量表评分＞53分处于抑郁状态。

1.4 数据处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的脑血流量和抑郁症测量表评分，实验数据如下（P＜0.05差异有统计学意义）。

表1 脑血流量

表2 抑郁症测量表评分

实验表明，脑CT灌注成像对治疗抑郁症患者，可提高对抑郁症患者脑血流的判断率，通过增强脑血流量，提高了抑郁症患者的临床治疗效果。

3 讨论

随着社会的快速发展，人们遭遇种种压力，长期的压力得不到释放，导致人出现了各种躯体、精神方面的症状，导致患有抑郁症。研究表明，到2020年抑郁症将成为仅次于癌症的第二大疾病[4]。虽然人们对抑郁症的关注程度越来越高，但是仍有很多人无法判断自己是否患有抑郁症，以及患有抑郁症的程度。抑郁症患者常表现为心境低落、思维迟缓、意志活动减退、自我评价降低，常伴有自责自罪感，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想等。处于抑郁状态的患者，承受精神和躯体的极大痛苦，影响生活质量，影响患者的家庭或者工作，一旦检查患有抑郁症，需引起患者及家人的重视，及时进行专业诊断和治疗。

抑郁症患者大多存在脑区结构或功能的损害，相对于健康人群的大脑，抑郁症患者的脑区对悲观，消极情绪更为敏感。脑CT灌注成像在近几年发展迅速，其具有成像快、操作简便、经济实用等特点[5]。脑CT灌注成像，根据心脏跳动的变化形成脑血流波动图形。脑血流图能够较客观地反映脑血管的紧张度、血管的弹性和博动性供血量的变化[6]。对判断和指导治疗抑郁症患者有重要意义。

实验表明，采用脑CT灌注成像指导治疗首发抑郁症患者有重要意义，提高对抑郁症患者的判断率，提高了抑郁症患者的治疗疗效，值得在临床上推广使用。