针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效研究

刘 航

（辽宁省辽阳市中医院，辽宁 辽阳 111000）

慢性功能性便秘属于临床常见疾病，临床症状为排便次数减少、排便量减少，大便干结且排便时费力，存在明显的年龄与性别偏好，以青年女性以及老年患者为高发群体，对患者的生活质量有严重的不良影响，需及时进行治疗[1]。而对于该疾病，临床在治疗时普遍以药物干预，可使用导泻剂、中药灌肠以及微生物制剂等干预，虽可有效缓解症状，但容易复发，不利于患者治疗依从性的提升，且给患者的生活带来了较大的困扰，为此探究更为有效的治疗方案是非常有必要的。故本次研究以我院收治慢性功能性便秘患者为研究对象，对比分析了常规用药治疗与联合针灸方案治疗的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择我院2018年1月至2018年6月收治慢性功能性便秘患者共计152例，随机分为单采用药物治疗对照组（n=74）与联合使用针灸方案治疗实验组（n=74）。对照组中男31例，女43例，年龄32～75岁，均数（45.4±10.3）岁，病程2～24年，均数（8.5±2.2）年，实验组中男32例，女42例，年龄33～75岁，均数（45.3±9.8）岁，病程2～23年，均数（8.9±2.1）年，两组患者基础资料对比无显著差异，P＞0.05，具备可比性。

1.2 纳入排除标准。纳入标准：经临床检验确诊满足便秘诊断标准，年龄在18～75岁，认知功能正常，近期未使用辅助排便药物，且已经签订知情同意书。排除标准：合并其他肠道器质性病变，由肿瘤、内分泌疾病等引发的便秘，合并严重脏器疾病，特殊生理时期与无法完成便评分的患者。

1.3 方法：对照组采用麻子仁丸进行治疗，给药方式为口服，每次剂量为8粒，每天用药3次。实验组在对照组用药麻子仁丸的同时，联合针灸方案进行治疗。主穴选择天枢、三阴交、上巨虚、大肠俞、中脘、支沟、气海、足三里、承山、丰隆为主穴进行加减针灸治疗，治疗的过程中取仰卧位，预先完成对患者皮肤的消毒工作，而后采用华佗牌钢针进行针刺，深度控制在2.5～2.8寸，待到患者局部出现酸胀之感后，得气平补平泻。如果患者肠胃积热，则可加曲池穴进行针刺；如果患者气血瘀滞，则可加脾俞穴进行针刺；如果患者肾气虚，则可加肾俞穴、关元穴进行针刺；如患者体内气机阻塞，则可加太冲穴进行针刺。针刺得气后，均留针15～20 min。针灸为每天1次，以10 d为1个疗程，治疗1个月后对比临床疗效[2]。

1.4 观察指标：对比两组患者临床疗效、症状积分及其不良反应。其中临床疗效范围显效、有效与无效3个等级。其中排便时间减少，费力程度明显降低，排便次数正常，大便质软，量正常，积分降低2/3，判定为显效；排便时间、费力程度等均有所改善，对日常生活极其工作无显著影响，积分减少1/2，则判定为有效；未见显著改善则判定为无效[3]。症状积分以均数进行表示，分别从频率、费劲程度、排便感、腹疼感、时间、排便是否需要帮助、次数以及病程八个方面进行评价，除排便是否需要帮助按照0～2分计外，其余均按照0～4分进行评价，总分计30分，分值越高代表症状越严重[4]。

1.5 统计学方法：所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P＜0.05，差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效：实验组治疗总有效率及其显效率均明显高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者临床疗效组间对比表 [n（%）]

2.2 症状积分：干预前，两组患者便秘症状积分对比无显著差异，P＞0.05，干预后实验组症状积分明显低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者症状积分组间对比表（，分）

表2 两组患者症状积分组间对比表（，分）

2.3 不良反应：治疗期间两组均未见晕针、局部血肿等不良反应，P＞0.05，代表该方案安全可靠。

3 讨论

从中医角度看，慢性功能性便秘可归为“便秘”范畴，以大肠传导失常为病机，且与患者的肺、脾胃、肝脏、肾脏等功能失调存在密切的联系，故在治疗上需要以通大肠脏腑之气为治则。在治疗时，以天枢、三阴交、上巨虚、大肠俞等为主要穴位，天枢穴可通患者大肠之气，大肠俞、上巨虚穴有助于提高患者大肠的传导能力，促进结肠蠕动。配合脾俞、胃俞穴，可扶助正气，有助于促进患者的血液循环，配合支沟与气海，能够祛患者体内阴寒之气。而针灸中脘穴，可调节患者腹部之气，再加曲池穴以及合谷穴，则能够祛除患者体内之热[5]。在主穴之上配合其他穴位，可实现对患者症状有效治疗，主穴共济，可起到益气生津、润肠通便的功效。配合麻子仁丸，可较好起到润下泻热的功效，配合针灸则可明显改善便秘症状。本次研究中，实验组患者在采用麻子仁丸的基础上联合针灸方案之后，治疗总有效率及其显效率均明显高于对照组，P＜0.05，代表该方案疗效显著。干预前，两组患者便秘症状积分对比无显著差异，P＞0.05，干预后实验组症状积分明显低于对照组，P＜0.05，则代表该方案可明显改善患者的临床症状。治疗期间两组均未见不良反应，P＞0.05，则代表该方案安全可靠。综上所述，对慢性功能性便秘患者，在常规用药治疗的基础上，配合针灸治疗方案，疗效理想，可有效改善患者临床症状，且方案安全可靠，值得推广。