自动化药房在药品调剂方面的影响与应用分析

赵亚莉

（重庆市渝北区人民医院药剂科，重庆 401120）

药品管理部门在保证门诊及临床住院患者用药供应的同时，还对药品数量等进行统计及分配，为提高某院药品分配及调剂的效率，自2017年起某院药房引进自动化药房管理及发放系统，促使某院药房药师从传统的调配者专转向为健康服务者，解放药师的繁重药品发放工作量，增大药师对药学专业服务的研究精力与时间，减少调剂差错的发生，缩短患者排队取药时间[1]。详情如下。

1 资料与方法

1.1 传统药房：患者凭借处方签、就诊卡等去相应的药房，患者将处方签给予药师后等待药师取药；药师根据患者的处方进行取药、前台药师审核后将药品给予患者并给予服药注意事项指导药品调剂效率低下，误差大，弊端较多，医患矛盾日益增加[2]。

1.2 自动化药品：自2016年7月始某院开始对传统药房进行改革，2017年1月正式落实。本院依托医院信息管理系统对某院全部药房进行改革，引进国外美智药装药品自动化系统，其中有智能药品储存系统（MEDIMAT自动药柜、装药系统）及SPEED-BOX自动发放机、药品传输系统、中央信息控制系统共同组成自动化药房系统。通过某院近年中常用的药品搭配处方进行配置，根据药品处方量。药品出库信息、药品的规格等合理将自动药柜及自动发药机器摆放在取药区域，使出药频率较高的药品放在距离药品出口较近的位置，在上药时间相近的储蓄槽中，有限选择近距离出药的槽口。其中高速自动发药机器共放药品504种药品的自动发放，其余药品及不常用药品置于自动药柜中，合理安排机器与敞口见的空余空间，摆放货柜架以便药师取不可调配的药品。设立不同处方的取药窗口；某院根据信息化系统、自动发药系统及智能储药系统尽心高调配，通过发药系统各因素进行组合，从而将各药方安排在不同的取药窗口中，从而缩短取药时间，其中1号窗口为高速自动发药机窗口（3个取药通道），时间机器与药师配合取药；2～5号窗口为常规自动化取药窗口，6号窗口为调配盒装药品窗口，7号为军人、伤残人群取药窗口（2个取药通道），8号为儿科取药窗口。医院实施全电子化处方，医师将药方储存在就诊卡中，患者缴费后药方自动传入药房数据库中，根据药方的分派原则，患者至相应的窗口凭借就诊卡取药[3]。药方窗口发药是自动化药房取药的最后一个环节，也是最重要的一个环节。处方中的药品经自动化药房配置后有药师审核签字，从而降低药品调剂失误率，而患者凭借就诊卡在前台药师核对后取药。后台补药，一是高速自动发药机发出警报提示，药师根据补药信息从要哭中取药，通过电子码将药品补全后确认。而另一种为自动药柜补药，药师根据提示补充药剂，并将盒装药品根据要求进行排放，药品间留有空隙，以便自动出药顺利；或设置自动补药系统，其通过传送带将药品送至药柜中，机器自动扫描药品后并将药品排放在卡槽中，根据扫描结果自动排放药品，从而节约药师摆药时间，提高工作效率[4]。药物咨询前台，某院各药房设置前台药房，有一名经验丰富的护士及专业技术资格的药师轮班工作，向患者解答各种药品应用的疑惑问题，同时设置电话咨询系统及网络平台咨询系统，以多种方式向患者解释药品的用量、注意事项、合理用药的意义及配伍禁忌，提高有效沟通率[5]。

1.3 统计评价的各指标：统计与对比传统药房系统及自动化药房系统的每日处方量、平均药品调剂速率、患者平均等待时间、处方调配差错率及患者满意程度。

表1 两种药品发放的各评价指标比较

1.4 统计方法：本文研究统一采用的数字统计软件是SPSS20.0软件，其中以（）表示计量数据，以t检查；以n，（%）表示计数数据，采用χ2检验；差异为P＜0.05有统计学意义。

2 结果

两种药品发放的各评价指标比较：两组数据比较，自动化药房的药品调剂速率、每日处理处方量、患者等候时间、患者对药房工作的满意程度等显著优于传统药房。见表1。

3 讨论

3.1 药房的工作环境：自动化药房是根据药房的实际空间进行系统、科学的设计，从而充分合理的应用药房，发挥系统密集的药品储蓄功能，保证在药品多样、数量可观的前提下，为医院设立一个外观整洁、漂亮的药房空间。有效的改善传统药房的杂乱现象，提升药房的外观形象。

3.2 发放药品流程：自动化药房提高了发放药房中药品数量、种类的准确性，同时增加了审核次数，由传统的双人核对增加至系统识别调配、后台药师审核、前台药师发放审核，有效的减少药品调剂失误率，同时增加药师与患者沟通时间，增加患者对服用的药品注意事项、剂量、配伍禁忌等的掌握，从而增加患者的满意程度。

3.3 自动化药房存在的问题：自动化药房的正常运行是药房解放药师工作量及快速调配药品的重要保证。但是自动化药房是由电子产品、信息化系统共同组成，不能保证仪器故障不发生，且在信息化数据库出现异常时，药品调剂差错不可避免，因此专业的设备人员需每周对自动化药房仪器进行维修检查，从而减少设备故障发生状况[6-7]。

综上所述：自动化药房在药品调剂工作中效果显著，且显著缩短药品调剂工作的时间，同时增加药师与患者沟通时间，从而提高患者对药房工作的满意程度及医院药房的工作效率。