护士长领导行为与能力对科室护士团结度的影响

吴丽华

（一五七医院护理部，辽宁 沈阳 110045）

护士间团结度临床上以护理人员间的相互支持、相互分享专业技能与相关理论知识的程度为标准，主要评定指标有情感团结情况、学术团情况、工作团结情况等3大方面[1]。其中护士长的领导能力在维护科室护士群体整体团结度中起到十分重要的作用。有研究指出[2]，科室护理人员的工作环境以对护理工作者的整体工作效率有一定影响，故护士长作为医院管理的基层机构，其与临床一线护理人员直接接触，护士长的领导行为与能力亦属于护士工作环境的相关因素。本研究则主要总结护士长领导行为与能力对科室间护士团结度的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年至2018年度在本院内科工作的护理人员30名为研究对象，所有入组者发放相关问卷调查，且所有入组被调查者在入组前均签署入组同意书，且本调查获得医院护理部支持。入组对象：年龄在20～45岁，平均（26.1±1.5）岁，工作年限2～30年，平均（11.5±2.4）年，职称情况：护士者12名，护师者10名，主管护师者8名，学历：大专及以下者19名，本科及以上11名，用工性质：在职在编者7名，合同制者23名。

1.2 干预方法：观察组为2018年度实施护士长领导能力培训后者，主要针对改善科室护理人员团结度，提高护理人员工作归属感的相关培训，重点为改善护士工作环境、弹性排班、减少业务学习次数、减少检查抽查次数、减轻护理人员工作压力，改善护理人员工资待遇，提高其劳动积极性，并在出现相关医疗事故、医疗纠纷时由科室出面解决，而非由个人承担，针对特殊时期，如怀孕、生理周期、疾病期等护士给予适当排班照顾，不让其晚夜班，同时对住院者给予慰问等。培训内体包括，院内讲课，院外培训，最后进行相关考核，并且要求考核成绩达到优秀后方可结业；对照组为2017年度未实施干预者，即实施常规护理管理，以以往护理管理为标准，按部就班，进行医疗工作。

1.3 量表及调查方法[3]：护理人员团结度量表以翻译的外文参考及调适护士间团结度中文版量表进行，分为反向计分项目，以Likert 5级计分法进行评定，分值与团结度正相关。本研究使用量表其整体Cronbaeh'scx系数达到0.911，各维度件Cronbaeh's-cx系数分别为情感团结项目（0.891）、工作团结（0.902）、学术团结（0.925）。

1.4 统计学处理：使用SPSS20.0进行，计量资料均以均数±标准差（）表示，两组间均数的比较使用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同职称护士团结度得分比较：干预后，观察组中不同职称护理人员，如护士、护师及主管护师的团结度得分均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 不同职称护士团结度得分比较（）

表1 不同职称护士团结度得分比较（）

2.2 不同用工性质护士团结度得分比较：干预后，观察组针对不同用工性质护士，如在职在编及合同制护士的团结度得分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 不同用工性质护士团结度得分比较（）

表2 不同用工性质护士团结度得分比较（）

2.3 护士团结度具体维度得分比较：干预后，观察组护士团结度具体维度评分指标中，情感团结维度、学术团结维度、工作团结维度得分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 护士团结度具体维度得分比较（）

表3 护士团结度具体维度得分比较（）

3 讨 论

护士长是医院护理管理的最基层与直接领导，作为临床护理质量把控的关键角色，护士长的领导行为与能力将直接对临床一线护士工作效率、工作业绩、人员素质及业务能力等起到十分重要的影响[4]，对护理团队的团结度与凝聚力有重要意义。护士之间的团结度主要指临床护士间相互支持、相互专业沟通、相互技能促进的行为。科室护士之间团结度高者，其科室整体护理的专业技能、整体素质均有效提高，从而对提高工作效率，提高护士工作归属感有重要影响[5]。

本研究针对护士长的领导能力实施相关培训与干预后，比较干预后，不同职称护士团结度得分发现，观察组中不同职称护理人员的团结度得分均明显高于对照组。提示实施护士长管理能力培训对提高科室护士之间整体团结度有重要意义，且不存在职称之间差别。另外针对不同用工性质护士团结度得分比较发现，干预后，观察组针对不同用工性质护士，如在职在编及合同制护士的团结度得分均显著高于对照组。证明在科室护理管理上，进行有效的护士长领导能力培训，并提高护士长的整体领导能力，对提高无论是在职在编及合同制护士之间团结度有重要价值。最后针对护士团结度具体维度得分比较发现，干预后观察组护士团结度具体维度评分指标中，情感团结维度、学术团结维度、工作团结维度得分均显著高于对照组。证实在科室护理管理上，进行有效的护士长领导能力培训，并提高护士长的整体领导能力，可有效的提高科室护理人员之间情感团结度与学术团结度，进而提高整体的工作团结度。

综上所述：提高护士长领导能力，对改善不同职称护理人员及不同用工性质护理人员之间的情感团结、学术团结及整体工作团结有重要意义。