基于翻转课堂模式的临床护生操作技能带教实践效果研究

梁美燕 陈楚纯

广东省珠海市第五人民医院，广东珠海 519055

临床护生操作技能和综合素质的高低，是衡量临床护理带教质量的重要指标[1]。传统灌输式临床带教模式培养出的护生习惯并擅长理论学习，但动手能力相对较弱。如何提升临床护生操作技能水平是目前亟需解决的问题[2]。翻转课堂（Flipped Classroom）教学模式以培养学生能力为目的，老师在课前将视频、微课等教学资料提供给学生，学生在课下自主学习，而课上的宝贵时间则用于师生交流，答疑解感，促进学生知识内化[3]。我院尝试构建基于翻转课堂的临床护理操作技能教学模式，现将实践经验报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：2018年4月至2019年4月在我院内科病区实习的60名临床护生。采用抛硬币法将护生随机分为观察组与对照组各30名。观察组年龄为（20.2±0.71）岁。对照组（21.2±0.53）岁。两组护生年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）。两组教学内容、教学资料、考核标准、带教师资等均相同。

1.2 方法：采用同期对照试验方法。实习开始前，对两组护生进行临床操作技能考核（前测）；实习轮转3个月后，再次对两组护生进行考核（后测）。考核项目均为静脉输液技术、心肺复苏术、心电监护技术及生命体征测量技术。

1.2.1 对照组：采用传统带教模式，带教老师按照护理部统一制定的操作标准在患者床旁统一进行操作示范并讲解，护生在老师指导下进行操作练习。

1.2.2 观察组：采用翻转课堂模式。教学步骤如下：①课前准备：带教老师创建微信群，设计翻转课堂教学方案，根据每项操作技能的目的、重点、难点等知识点录制15 min微课，同时上传测试题、考评标准，方便护生在学习后加深理解和记忆；课前一周，以案例形式发布学习任务。②在线学习。护生在获取教学资料后自行学习，可通过重复播放视频加深对操作技能过程的理解。遇到难点或疑点，可通过微信群实时与老师和同学进行讨论和交流，从而实现个性化学习。③课堂教学：老师在讲授前将30名护生分为6个小组，并要求每个小组派一个代表根据发布的学习任务进行操作示范和回答案例问题，老师现场打分和点评。各小组就操作过程中出现的操作难点及解决方法进行讨论，老师根据各组的讨论反馈进行操作知识点串讲和重点提示。然后护生进行操作技能练习，最后老师进行总结，护生进行教学评价、反思与分享。

表1 两组护生的操作实践成绩比较（）

表1 两组护生的操作实践成绩比较（）

1.3 效果评价：①操作技能成绩评价：满分为100分，分数越高代表成绩越好。②满意度评价：自行设计满意度问卷，护生对翻转课堂模式的评价结果分为很满意、满意和不满意三个等级。

1.4 统计方法：采用统计学软件SPSS21.0分析处理数据。计量资料采用（）表示，组间t检验进行比较；计数资料使用χ2分析，以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护生操作技能成绩，见表1。

2.2 比较两组护生对翻转模式教学的满意度：30名观察组护生中，对教学很满意的有24人（80%），对教学满意的有5人（16.7%），不满意的1人（3.3%）。30名对照组护生中，对教学很满意的有15人（50%），对教学满意的有9人（30%），不满意的有6人（20%）。两组满意度比较，差异有统计学意义（χ2=23.713，P＜0.01）

3 讨 论

本研究中，观察组操作技能成绩明显高于对照组（P＜0.01），说明翻转课堂模式可有效提高临床护生操作技能成绩。究其原因，翻转课堂体现了“以护生为主体”的思想，通过为护生提供视频、微课等多种课前自主学习资源，安排学习任务，激发护生学习兴趣；并将案例导入、操作示范、小组讨论、线上线下沟通交流等教学方式融入到操作技能教学中，多方面、多角度培养护生动手操作能力及知识运用能力[4]。本研究也显示翻转课堂模式提高了护生对带教的满意度（χ2=23.713，P＜0.01）。翻转课堂模式使护生带着问题参与学习和讨论，提高理论联系实际能力及评判性思维分析能力，提高护生临床综合素质[5]，从而提高了护生对带教的满意度。

综上，翻转课堂教学模式适用于临床护生操作技能带教，该方法通过整合不同教学方式培养护生的动手操作能力，值得在护理实践教学中推广。