在结肠镜检查患者中人性化优质护理的效果评价

车 辉

（辽宁省辽阳市传染病医院，辽宁 辽阳 111000）

所谓人性化护理就是在护理过程当中坚持以人为本的原则，对患者提供来自于心理和生理等方面的个性化护理服务，能够将患者放在中心的位置，护理过程中满足患者的基本需求[1]。临床在进行结肠镜检查的时候因为患者对于结肠镜存在着认知不全，对于自身病症未知性的担忧和恐惧，再加之结肠镜检查属于一种外界应激源，会对患者产生一些不良刺激，导致患者存在不良感受，这些情况都会综合的加重患者的排斥感，导致检查治疗的依从性大大降低，会对整体的病症治疗产生一定的影响。所以在临床的干预过程当中需要对结肠镜检查的患者配合有效的护理手段加以干预，而本文主要分析对结肠镜检查患者通过人性化优质护理所取得的效果，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文调查时间为2018年1月至2019年4月，设置观察组：为在此期间到我院消化内科进行结肠镜检查的28例患者；设置对照组：为同期到我院消化内科进行结肠镜检查的另外28例患者。确保观察组和对照组两组患者临床资料基本一致，以便于进行分组对照研究。本文观察组当中男性患者15例，女性患者13例，对照组当中男性患者14例，女性患者同样为14例，χ2=0.0715，Z=0.2650，P=0.7910；观察组年龄最大为71岁，年龄最小为34岁，年龄平均为（52.45±10.21）岁，年龄最大为72岁，年龄最小35岁，年龄平均（50.48±11.08）岁，t=0.6919，P=0.4920。本文所有患者均为我院的消化内科优质的相关病症患者，疾病符合结肠镜检查的相关原则，采用统计学方法检验两组患者的一般资料，两组患者在性别年龄方面没有差异性，P＞0.05，可比较。

1.2 入组和出组标准

1.2.1 入组标准：①本文所选择的患者存在肛门无狭窄和急性感染的情况；②所选择的患者既往不存在相关药物过敏史；③调查对象意识清醒，能够积极的配合完成相关检查工作；④调查对象，符合无痛纤维结肠镜检查的指征[2]；⑤调查对象签署执行同意书，而且临床资料完整调查对象签署执行同意书，而且临床资料完整。

1.2.2 出组标准：①本文排除合并严重冠心病、高血压等相关慢性病症的患者；②排除肠道准备工作不完善的患者；③排除年龄超过80周岁，或因为各种原因无法耐受结肠镜检查的患者；④排除在近期存在急性心肌梗死发病的患者；⑤排除因各种原因无法完成本文调查工作而中途退出研究组的患者。

1.3 方法：对照组均通过常规的护理手段进行干预，观察组则配合人性化护理干预进行干预，具体的护理手段从如下几点进行：①心理护理：患者对结肠镜检查缺乏必要的认知，对于整个检查和操作过程都表现的陌生，所以会产生一些不良的情绪。在护理的过程中需要调查患者的心理表现和思想状况，积极的对患者进行思想工作和沟通交流，鼓励患者说出耐心的感受，并针对患者的相关感受，配合有效的心理疏导方式进行安慰，解释相关操作的安全性，并指导患者积极的配合，叮嘱一些注意事项，这样能够提升患者治疗的效率，消除负面情绪对患者产生的不良影响。②饮食护理：叮嘱患者进行健康饮食坚持并告知患者健康饮食的重要性，叮嘱患者在结肠镜检查的时候进行饮食保护的重要性，耐心的告知患者配合的方式。对患者检查的过程中要保证动作轻柔缓慢，并且要在前一天晚上就要限制患者的饮食，如患者合并便秘等相关表现，因为患者口服果导片，检查当日早上患者限制饮食，在对患者进行结肠镜检查以后，当患者的排气2～3次后可以服用流质饮食，指导患者晚餐照常饮食。③肠道清洁：对患者进行肠道的清洁准备工作，需要在正确指导之下进行，通常在检查当日的凌晨4：00指导患者口服和爽溶液。和少溶液的主要配方是选择2盒和爽加入到2000 mL的温水当中加以搅拌，直到其完全的溶解，使患者分次服用，首次服用大约500 mL，之后每间隔15 min为患者服用250 mL，叮嘱患者在卫生间来回走动，以方便其排便，直到排泄出无渣水便为止，这样有效的方便结肠镜的检查。与此同时，还需要密切对患者是否存在虚脱、低血糖和头昏等相关症状进行观察。④检查配合：将患者接入检查室当中，需提前准备好良好的检查环境，确保检查室当中的温度和湿度符合患者身体的标准。可以要求患者的亲属在检查的过程当中陪同，对患者更换一次性床单，检查患者的衣物，并使患者躺在检查床上。在检查的过程当中尽量减少患者存在的不是感受，一边检查，一边和患者进行交流，以充分发挥分散注意力的效果。后果患者存在腹部不适感，护士需要进行按压或手法按摩等方式来尽量的缓解不适，提升整体检查的舒适度。临床护士如果发现存在病理改变，需要为患者全面执行保护新医疗制度的相关策略。⑤检查后护理：叮嘱患者对腹部进行按摩，指导患者到卫生间进行蹲便，这能促进患者将胃肠道当中所存在的气体彻底排除。同时对患者进行观察，如果患者存在便血要进行有效的处理，还有观察患者是否存在虚脱和腹部疼痛等相关表现，同时告知患者可能会存在一些不良反应，如果存在不是症状出现，要立刻报告主治医师采取措施，对患者进行4 h的观察，同时留下患者的电话，24 h询问患者超过2次。

1.4 观察指标：统计所有患者的治疗依从性并对两组患者进行比较，选择焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者的焦虑和抑郁情绪进行评价。量表评分满分均为100分，分数越高说明患者的不良情绪越严重。

1.5 统计学分析：本文的所有理论数据均需要进行统计学方法的验证，并拟用统计学软件计算，版本号为：IBM SPSS25.0。非参数检验中，两个以及两个以上样本率/构成比、两个分变量的关键性分析通过χ2进行验证，所有计数资料通过自然数/百分数（n/%）表达；对文中所涉及的双总体或单总体数据检验通过Student's test（t检验）进行验证，样本计量、评论计量、单检验量偏差与随机误差态布曲线的离散程度通过平均数加减±标准差（）表达；配对资料、成组资料、多样资料和等级资料等以秩和检验，按等级分组的资料检验择通过Ridit分析，对服从标准正态分布统计量的检验值通过Z检验；根据显著性检验方法所得P值，以P＜0.05表示数据之间具有显著的统计学差异。

2 结果

观察组的治疗依从性为92.86%（26/28），对照组治疗依从性为57.14%（16/28），P＜0.05；通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理之后的焦虑情绪和抑郁情绪进行评价，观察组比对照组更好，P＜0.05，存在统计学差异。见表1。

表1 两组患者经过不同干预以后的情绪比较（）

表1 两组患者经过不同干预以后的情绪比较（）

3 讨 论

结肠镜检查属于一种外界的应激刺激，在临床的检查过程中会对患者产生一定的不良感受，对患者的情绪产生不良影响。本文主要分析通过人性化优质护理应用的价值，人性化护理在干预的过程中能够对患者提供人性化服务的环境，大大提高了整体工作的效率，它能够体现出人文关怀和人文精神，在结肠镜这种侵入性操作检查的过程中会对患者的迷走神经产生不良刺激，甚至会导致患者的肠道平滑肌产生牵拉感，进而会产生不良的感受和情绪，这会使患者出现肠道痉挛性收缩，进而导致患者存在腹痛等相关症状，甚至会导致患者出现检查失败的可能。所以临床在进行干预的过程中通过人性化优质护理的指导，能够在坚持人性化护理的原则上对患者提供优质的周密护理，做好相关的护理准备工作和相关的配合，进而促进患者的术后良好恢复，对于提升整体的检查效果发挥了重要作用。综上所述，对消化内科进行结肠镜检查的患者配合人性化优质护理能够有效的提升患者治疗依从性，帮助患者稳定情绪，值得推广。