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是否做结肠镜可以挽救生命?

2020-12-31赵仕兵

世界最新医学信息文摘 2020年29期
关键词:结肠镜结肠癌息肉

结肠镜作为一种临床治疗中常用的纤维内窥镜,其能通过插入患者肛门检查到横结肠、降结肠、升结肠、乙状结肠以及直肠等,同时能清晰观察到患者肠道中的病变情况,并且进行治疗。而相关研究表明,做结肠镜能救命,但其不是最终办法。结肠镜自身的优点几乎是显而易见的,使用其为患者进行检查,医师能通过清晰的画面判断患者整个结肠中粘膜,同时观察是否有癌前病变的息肉,将其切除。因此,结肠镜不仅可以在早期对患者结肠癌进行筛查,同时还能清除可疑息肉,预防肿瘤的发生。所以,通常认为结肠镜能挽救患者生命。

1 结肠镜

结肠镜可分为两种,其一是金属硬管,另一种则是纤维结肠镜。但是由于金属硬管对人体伤害较大现已被废弃;而纤维结肠镜已广泛应用于各大医院之中,其属于光学内窥镜,能通过物镜系统、像阵面光电传感器等将需观察的腔内物体以图像信号的方式传至图像处理系统上,最后显示在监视器上。

2 诊断方式

结肠镜作为目前临床中诊断结肠癌的最佳方法,其不仅能清晰地对肠黏膜结构变化进行观察,同时还能对可疑病变进行观察,钳取病变组织进行病理细胞学检测,达到明确病变性质的作用;区分其癌变种类和分化程度,进一步为治疗提供依据。

2.1 哪些人需要接受结肠镜检查

通常情况下,若是怀疑回肠或是大肠末段发生病变但没能明确病症的患者,若其无任何禁忌证,均能实施结肠镜检查。再加上随着内镜技术的不断发展,使得多数患者均可进行结肠镜检查。结肠镜是清楚、直观的检查手段,不仅能对可疑部位进行活检,同时还能及时地进行内镜治疗,其优点显而易见。

2.2 结肠镜检查适应证

(1)炎症性肠病等在经药物治疗后的随访复查;(2)息肉、癌症肿瘤等在经内镜或是手术治疗后的随访复查;(3)便血没能确定为肛裂、痔疮出血的患者;(4)直系亲属中有腺瘤、大肠癌等患者,需进行体检;(5)钡剂灌肠X 线检查发现大肠存有异常情况需进一步检查的患者;(6)年龄超过50 岁的人群应进行一次结肠镜检查,但由于亚太地区人群相比西方人群更易患上结肠癌,因此建议超过40 岁的人群进行一次结肠镜检查。

3 对结肠镜检查的看法

若你在考虑是否需要进行一次结肠镜检查时,首先得了解以下情况。

3.1 结肠镜能带来的好处

结肠癌作为癌症中导致死亡的第二大癌症。人类在50 岁之后患上结肠癌的风险大大提高,因此建议在此年龄段上的人群应进行筛查诊断。

3.2 结肠镜有什么风险

在开始进行结肠镜检查前1 d 需对肠道进行彻底清洁。同时在检查过程中,患者需保持安静,同时采用二氧化碳对结肠进行充气,由于结肠镜是一种带有镜子以及照明灯的管状仪器,同时带有切除组织活检使用的工具。虽风险较低,但使用的磷酸盐泻药有一定可能会使患者肾脏出现损伤,并且在切除息肉的过程中会发生出血、肠穿孔等异常情况。

4 小结

结肠镜已成为国内筛检癌症最重要的一种手段,其有一种极为重要的优势则是能将整个结肠直接看到。此检查方式属于一个一站式检查,相比其他检查方式,在发现可疑情况后都需要后续进行结肠镜检查。在经过结肠镜检查若发现为息肉,则需确定癌前息肉同时将其进行切除,所以,结肠镜的功能不仅是一种筛查,同时也是一种预防性干预措施。

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