功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的应用研究

沈淑红

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）骨一科，辽宁 阜新 123000）

针对骨折患者来说，临床治疗的关键就在于加快血液循环、防止肌肉萎缩。据相关研究显示[1]：功能康复锻炼能够有效改善骨折患者的新陈代谢和血液循环，同时可在很大程度上避免肌肉萎缩和软组织粘连现象。故本次实验尝试对我院2017年4月至2019年4月间收治的100例骨折患者进行分组护理，旨在探究功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年4月至2019年4月间在我院接受治疗的100例骨折患者作为实验对象，通过抛硬币的方式将其分为对照组和研究组两组，各组50例。其中对照组：男性病例26例，女性病例24例；年龄15～66岁，平均年龄为（38.51±3.40）岁；住院时间18～30 d，平均住院时间为（25.54±1.94）d；骨折类型：上肢骨折19例，股骨骨折11例，股骨颈骨骨折6例，脊柱骨折8例、胫腓骨骨折4例以及多发性骨折2例。研究组：：男性病例28例，女性病例22例；年龄14～67岁，平均年龄为（38.54±3.38）岁；住院时间17～32 d，平均住院时间为（25.57±1.90）d；骨折类型：上肢骨折17例，股骨骨折10例，股骨颈骨骨折7例，脊柱骨折9例、胫腓骨骨折4例以及多发性骨折3例。对比两组患者的性别、年龄、住院时间以及骨折类型等基本资料，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），组间资料具备可比性。

1.2 护理方法。对照组患者仅接受功能锻炼：①功能锻炼的时间：此项锻炼将骨折复位固定后作为起始点贯穿于患者整个骨骼恢复过程，直至患者骨折愈合、功能恢复至最佳状态为止。②功能锻炼的方法：主动锻炼的同时，辅以被动锻炼。患者主动进行相关锻炼能够加快肌肉张力的恢复，减少肌肉萎缩的发生概率，但是需要对运动量、运动强度和时间进行控制，防止出现关节周围化。③功能锻炼的部位：在加强重点关节锻炼的同时，切忌忽视相邻关节的功能锻炼。研究组患者在对照组的基础上加以骨折康复护理，具体包括以下内容：①心理护理：主动与患者及其家属进行良好沟通，为刚入院患者讲解医院环境和医师技能，消除患者内心的陌生感和紧张感；由于大多数骨折患者因担忧受伤肢体功能是否可良好恢复而出现害怕、焦虑等不良心理，护理人员可通过健康教育宣传帮助患者了解骨折知识，同时可指导患者通过自我暗示、观看幽默小品等方式来调节内心情绪，使其处于放松状态。②行为干预：由于60岁以上的老年骨折患者极易出现多种并发症状，因此护理人员应加强对此类患者的护理干预，例如合并高血压患者的由于血管受压较大、脆性较高，继而诱发渗血现象，故而护理人员应加强病情观察力度，同时定期对患者的疼痛部位和疼痛程度进行有效性评估，一旦发现异常，需及时处理。③生活护理：叮嘱患者术后注意控制活动量，动作缓慢，防止手术部位切口出血。而对于卧床患者，护理人员应尽可能满足其生活所需。④出院指导：指导患者进行康复训练的方法，同时告知其预防并发症的方法，如果有异常状况发生，应及时回院就诊。

1.3 观察指标：采用自制调查问卷评估两组患者心理支持、功能锻炼和功能恢复评分，每项满分5分，对比护理效果，疗效判定标准：①显效：护理后患者骨折部位无疼痛，能够自主活动；②有效：护理后患者骨折部位出现间隙性疼痛，活动稍微受到限制；③无效：护理后患者骨折部位极为疼痛，无法进行日常活动[2]。

1.4 统计学处理：运用SPSS19.0统计学软件处理实验数据，均数±标准差（）表示计量资料，百分率（%）表示计数资料，组间比较运用t和χ2检验，P＜0.05为差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理效果：对照组总有效率为84.0%，研究组总有效率为96.0%，经比较显然研究组更高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较[n（%）]

2.2 对比两组患者功能锻炼指标评分：与对照组相比，研究组患者心理支持、功能锻炼和功能恢复评分显著更高，且差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者功能锻炼指标评分比较

3 讨 论

临床在对骨折患者进行治疗时，通常本着“复位、固定、功能锻炼”三项原则，其中手术治疗和整复固定均属于初步治疗，增强骨折患者的功能锻炼来加快其骨折愈合速度和提高骨骼功能十分重要[2]。护理人员遵循医嘱进行相关指导能够保证患者骨折对位、加快骨折愈合、促进功能恢复，最终使患者尽早恢复肢体负重。指导患者早期抬高患肢20°～30°能够保证患者血液循环，在一定程度上缓解肿胀；教会患者正确的功能锻炼方法（例如静力收缩指导）能够有效避免肌肉萎缩，同时需要注意由简至繁，循序渐进，切忌一步到位，由此可保证患者骨折愈合和肢体功能恢复同时并进，效果更佳[3]；另外，骨折患者大多是意外所致，加之锻炼期间的种种不适，因而常常出现诸多不良心理，护理人员对其进行针对性、个性化的心理指导有助于消除其不良心理，取得更好的治疗效果[4]。在本次实验中，研究组患者总有效率96.0%显著高于对照组84.0%，且心理支持、功能锻炼以及功能恢复评分显著高于对照组（P＜0.05），足以说明针对骨折患者，临床采用功能锻炼结合骨折康复护理效果显著。在刘丽[5]功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的应用研究一文，研究组患者护理总有效率92.9%显著高于对照组73.2%（P＜0.05）；研究组患者功能锻炼评分、生活质量评分、心理支持评分和护理评价评分显著高于对照组（P＜0.05），由此可见功能锻炼和骨折康复护理在骨折患者中发挥了非常好的效果，能够有效加快患者骨折愈合，提高生活质量。与本文研究结果一致。

综上所述，功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的应用效果显著，值得推荐。