PDCA循环管理模式对提高血液中心护理质量的影响

林 彬

（大连市血液中心，辽宁 大连 116001）

近年来，随着无偿献血事业的飞速发展，越来越多的人们认识到无偿献血重要性，并愿意主动献血。而血液中心作为一个不以盈利为目的，采集血液为临床用血提供血液的机构，其护理工作呈现一定的特殊性，血液采集后对血液的护理是血液质量的保证，为了确保血液护理质量，并提高临床输血用血的安全性，可以将PDCA循环管理模式应用于血液中心的护理工作中[1]。本文探讨PDCA循环管理模式对提高血液中心护理质量的影响，报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料：400袋ACD方8 h内采集的400 mL全血，SORVALL RC12BP大容量离心机，低温滤白柜（天津正源公司，LBG-22），全自动血液分离机（德国Fresenius Kabl公司，Compomat G4），医用空气净化器（山东新华公司，YKJF-2000），血浆速冻机（卢森堡多美达公司，MBF21），4 ℃贮血冷库-20 ℃低温冷库。

1.2 方法： 对对照组给予常规护理管理方案，对照组：将200份8 h内采集的ACD方400 mL全血接收后，在低温滤白柜内滤过，放入离心机内离心，在全自动分离机上分离，通过信息管理系统自动转化，分离出的去白细胞红细胞悬液放入4 ℃贮血冷库贮存，去白新鲜血浆速冻放入-20 ℃低温冷库贮存。

对改进组在对照组的基础上给予PDCA循环管理模式护理方案，改进组：将200份8 h内采集的ACD方400 mL全血接收后，每袋血液在4 min内在低温滤白柜内滤过结束，将离心机预冷至4 ℃，将滤过后的血液离心，轻轻取出避免震荡，在全自动分离机上分离，通过信息管理系统自动转化，分离出的去白细胞红细胞悬液放入4 ℃贮血冷库贮存，去白新鲜血浆即刻速冻放入-20 ℃低温冷库贮存。定期追踪护理人员的操作细节，确保高质量护理过程的持续性。

1.3 统计学方法：所有数据均采用SPSS19.0对数据进行统计学分析，白细胞残留量、FⅧ含量以均数±标准差表示（）比较用t检验；合格率比较用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1。

表1 两组血液成分检测项目含量及合格率比较（，%）

表1 两组血液成分检测项目含量及合格率比较（，%）

注：*改进组与对照组

3 讨 论

在血液中心的护理工作中，运用PDCA循环管理模式有助于不断发现护理工作中的问题并加以改进，提高护理质量，使纷繁杂乱的工作得以井然有序的进行，提高了护理的目的性和针对性，提高工作效率。在整个血液产品分离的护理过程中，冷链的连续性非常重要，血液在滤过，离心分离，贮存等环节衔接上尽可能保证冷链的连续性，在去白新鲜血浆在速冻贮存环节确保-20 ℃的持续性；定期追踪护理人员的操作，采集的血液尽可能在4 min内滤过结束，如有血液凝块，采集时间长，冷凝等因素做好分类标识，充实丰富目视护理记录表，可持续追踪；加强血液分离环境的清洁消毒的护理[2-4]，不定期检查血液操作台面的清洁消毒，各种血液分离设备的擦洗消毒，持续改进各种消毒护理记录的覆盖面，避免血液污染的可能；加强护理人员职业素质的考核：按照血站内部质量体系审核中对血液分离过程中，人员，设备，物料，法规，环境的各项要求，定期组织中级以上职称护理人员授课，定期笔试和现场实战操作考核，形成护理人员业务档案，追踪整改，提高各种血液产品的护理质量。结果表明，改进组的白细胞残留量、新鲜冰冻血浆FⅧ因子含量血液质量高于对照组，（P＜0.05）有统计学意义。

综上所述，PDCA循环管理模式对提高血液中心护理质量有着良好的效果，通过对血液分离过程护理措施的持续改进提高，保证为临床提供安全高效的血液成分。