延续性护理对老年冠心病不稳定型心绞痛患者的护理效果研究

吴志敏

（沈阳二四五医院内三科，辽宁 沈阳 110000）

众所周知，老年冠心不稳定型心绞痛是一种临床上发病率较高的常见心血管疾病，会使患者出现胸口剧痛、心慌、盗汗等现象，这些症状会使患者的日常生活、社交工作等方面倍受影响[1]。发病的原由大多是因为老年人血管闭塞导致的心肌缺血，由于老年人自身身体素质不强，且身体功能退化，疾病反复恶化加深，还有一部分原因是因为个人的习惯，例如饮酒、吸烟等，会更加加重病情。研究表明，延续性护理是一种综合护理模式，能更加全面的给患者带来更加细腻安全的护理和保护，并有效的提高患者的护理效果和护理满意度[2]。此实验旨在研究延续性护理在老年冠心病不稳定型心绞痛患者中的护理效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院 2018 年 5 月至2018 年9 月收治的120例老年冠心病不稳定型心绞痛患者，均等分为实验组（60 例）与对照组（60例）。实验组中，男性38例，女性22例；年龄在60.8～81岁，平均（72.46±2.16）岁。常规组中，男性27例，女性33例；年龄为58.9～79.9 岁，平均（71.08±2.47）岁。对比两组一般资料，无差异，可比较（P＞0.05）。

1.2 方法。常规组实施常规护理：如在患者出院前指导专业的健康教育，饮食结构上的建议，心理上的疏导，运动上的指导，与此同时定时定点进行家访，并嘱咐患者要按时返院接受治疗。实验组实施延续性护理：①由专业护理人员组成延续性护理干预小组，每个小组有5名成员，每个人都必须配套有国家认证的护师资格证，并有着很好的沟通能力和耐心；②在此基础上，要在档案库成立数据记录库，记录每一名患者的入院资料、出院时间、家访时间等，并在进行家庭随访期间，仔细记录下每一位患者的服药时间和出现的症状，若有不良反应情况，要详细记录，及时了解患者的病情，并有计划的开会讨论更改并实施与之对应的护理计划，增加患者的治疗幸福度；③积极给予患者一定的饮食结构指导，并定制专业的康复计划，可以带领患者漫步，或是做一些不激烈的运动，保证患者心情愉快，并由护理人员在一旁随时关注患者心率变化，维持患者心率，使其保持稳定状态，避免过于兴奋，对患者身体不利；④固定家访，循环安排家访计划，固定成立延续性护理小组家访团，每周定时面对面询问患者及其家人的情况，若存在特殊情况，要进行专业性引导[3]。

1.3 观察指标：比较两组患者不良事件发生率、发作持续时间及频率。对比两组患者的护理满意度，总分100分：①满意：分数≥80分；②较满意：60分≤分数＜80分；③不满意：分数＜60分。

1.4 统计学指标：数据用SPSS 21.0分析，计数与计量资料用（%）与（）表示，组间比较用χ2和t检验。P＞0.05，无差异。

2 结果

2.1 比较两组患者不良事件发生率、发作持续时间及频率：实验组不良事件发生率3.33%，明显低于常规组的18.33%；且患者的发作持续时间要比常规组短，发作频率要比常规组低（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者不良事件发生率、发作持续时间及频率

2.2 对比两组患者的护理满意度：实验组的护理满意度是96.67%（58/60），明显要高于常规组的68.33%（41/60）（P＜0.05）。

3 讨 论

这些年来，随着人们物质生活的不断提高，人们的饮食结构发生翻天覆地的变化；且伴随着中国老龄化的现象逐渐加重，老年冠心病发作的概率也逐渐增加，成为了威胁老年人身体健康的疾病之一，若是不注意，很容易导致心肌梗死亡，故而，最好要尽早治疗和控制[4]。该病病理复杂，护理工作极为困难，不仅仅只是表面的照顾和观察，还要对患者的心理状况和对治疗过程的延续也需要专业人士的指导[5]。临床中，常采取延续性护理对老年冠心病不稳定型心绞痛患者进行干预。延续性护理是一种全新的护理方案，能够为不同患者量身定制最合适的护理方案，包括：①在患者接受护理之前，专业的医护人员要提前知晓患者的身体情况，并积极与其交流，减少患者在之后手术中的恐惧心理，提高对手术的信任程度；②手术前，提醒患者禁止喝水吃食，为其准备安静的休息空间，保证他们心理健康，身心状态愉悦，便于手术；③在手术期间，由护理人员照顾，帮助他们翻转到合适的位置，给予一定的心理安慰和疏导；④手术后，护理人员要时刻记录下患者各项数据，若有异常的现象发生，要及时改变护理方案，并上报给医师，及时应对；⑤术后护理要注意综合的心理疏导，可以用一些心理上的小窍门，减少患者的生理疼痛，且随着患者的恢复情况，进行饮食上的合理安排[6]。本文中，实验组不良事件发生率、发作持续时间及频率均优于常规组；且患者的护理满意度是96.67%，明显要高于常规组的68.33%（P＜0.05），和李小花等的结果基本一致[7]。说明延续性护理能改善护理满意度，降低不良事件的发生和发作频率，并缩短发作持续时间。

综上所述，对老年冠心病不稳定型心绞痛患者实施延续性护理，护理效果良好，值得推广。