中医补气活血法治疗冠心病的临床观察

陆晶晶

（辽宁省北票市中医院，辽宁 北票 122100）

冠状动脉粥样硬化心脏病，就是冠心病[1]。冠心病主要是冠状动脉粥样硬化造成血管腔道狭窄或堵塞，引起心肌缺血、缺氧。冠心病的产生有多种原因，但具体的致病机制，目前并未形成统一的认识。但从临床实践中可发现，三高疾病与不良的生活习惯在冠心病中起着非常重要的作用，如高血压、高血脂、糖尿病、体质量超标、喝酒等明显增加冠心病的风险[2]。临床治疗冠心病，多应用西医方法，但不良反应较多，容易降低患者治疗依从性，影响患者的生活质量[3]。因此，临床实践开始逐渐推广中医疗法。本文观察分析中医补气活血治疗冠心病的临床效果。

表1 两组患者治疗前后血液流变学指标变化（）

表1 两组患者治疗前后血液流变学指标变化（）

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究从2016年8月至2017年8月来院就诊的冠心病患者选84例。经检查确诊所有患者均符合冠心病诊断标准。采用双盲分组原理将患者分为对照组和观察组，两组均42例。对照组男26例，女16例，患者年龄为38～76岁，患者平均年龄为（45.9±3.6）岁。病程0.5～6年，平均病程为（4.6±2.9）年。观察组男27例，女15例，患者年龄为39～76岁，平均年龄为（46.3±4.2）岁。病程7个月至8年，平均病程为（4.2±2.3）年。两组患者的一般性资料进行对比后，无明显区别（P＞0.05），可以进行比较研究。

1.2 方法：对照组患者应用常规西医治疗，即该组患者应用单硝酸异山梨酯片（陈欣药业股份有限公司，国药准字H20066014）与阿司匹林肠溶片（德国拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078）治疗。患者每天口服单硝酸异山梨酯片，每次10～20 mg，每天2～3次，严重时可将用量调整为40mg，同时每天阿司匹林肠溶片的剂量为100 mg。连续治疗3个月。观察组患者采用中医补气活血法治疗。观察组患者在对照组治疗基础上使用中医补气活血方法治疗，药方主要包括黄芪28 g、三七16 g、川芎14 g、丹参22 g、枳实8 g、炙甘草6 g、桃仁12 g、当归16 g、党参12 g；针对阳虚脾胃弱者，需增加10 g茯苓、6 g桂枝、4 g苡仁、6 g生麦芽；阴虚患者增加12 g麦冬、6 g茅根、5 g生地；血压偏高者增加10 g决明子、6 g珍珠母。患者将药物用水煎至200 mL服用，早晚各1次，每天1剂。10 d为1个疗程，治疗4个疗程。

1.3 观察指标与疗效判断：统计两组患者临床治疗效果。并对比治疗前后两组患者血液流变学指标（全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板黏附率）以及治疗后患者的心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）以及左心室舒张末期内径（LVEDD）]。显效：相比治疗前，患者用药后的各项临床表现均消失，心功能改善明显；有效：与治疗前相比，患者的各项临床指标均好转，心功能等级改善；无效：患者治疗前后的各项症状与表现并未发生变化。

1.4 统计学方法：实验活动应用统计学软件SPSS20.0处理数据，均数（）表示计量资料，组间之间的差异需经t检验；%表示计数资料，组间差异还应经χ2检验，在数据P＜0.05时，说明统计学意义显著。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效率对比：对照组患者治疗有效率为76.2%，治疗显效18例，有效14例，无效10例，观察组为95.2%，观察组患者中治疗显效24例，有效16例，无效2例，相比较对照组，观察组患者治疗有效率更高（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后血液流变学指标变化：治疗前两组患者的血液流变学指标并无明显区别（P＞0.05），两组患者治疗后的各项指标均改善，且观察组患者改善效果要明显优于对照组，检验两组患者数据P＜0.05，具有统计学意义；分析两组患者治疗后的心功能指标，观察组患者改善效果要明显优于对照组，且数据检验P＜0.05，符合统计学意义，见表1。

2.3 两组患者治疗后心功能指标：分析两组患者治疗后的心功能指标，观察组患者改善效果要明显优于对照组，对照组患者LVEF（45.7±7.2）%、LVESD（36.2±5.8）mm、LVEDD（57.2±7.1）mm，观察组患者LVEF（52.4±7.3）%、LVESD（19.9±5.4）mm、LVEDD（50.2±6.2）mm差异符合统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病多为老年人，此类人群体弱多病，免疫力非常低下，对其生活质量构成严重影响。研究发现，冠心病患者应用中医治疗效果良好[4]。中医认为，冠心病属于胸痹、心痛的范畴。心人体中气虚存有淤血，就会引起冠状动脉血液循环受阻，在血管中形成血栓，引发胸痛、心绞痛等现象[5]。基于此，中医治疗冠心病主要是针对痰浊血淤问题，并指导条例患者五脏，改善肝气郁结。治疗冠心病，临床多采用西医疗法。冠心病患者使用西医治疗后，心功能可改善明显，由此表明西药对控制患者病情具有一定的效果，可在一定程度上缓解患者的临床症状，降低心绞痛的发生频率[6]。但抑制效果并不好，依然需长时间服用药物。此次研究活动的观察组患者采用中医补气活血方法治疗。相对比对照组患者的常规西医疗法，观察组患者的临床效率，心功能与血液流变学各项指标均优于对照组。表明中医补气活血治疗冠心病效果显著。观察组中选用的中药材均各有作用。当归、桃仁对维持心脏功能具有明显的效果，同时还可活血化瘀。丹参与川芎可祛除淤血，同时还可促进新生组织生产。黄芪补气血功效显著，可祛除邪气[7]。川芎在调节血液黏稠度时效果明显，可促使血液流变学维持在正常范围内。丹参能够控制血小板聚集，有效预防血栓的形成[8]。冠心病患者选用中医补气血治疗方法，将此类药材综合应用，可促使各药材发挥作用，并且还可产生协同性的效果，有助于提高临床效率。

综上所述，相比较常规方法，冠心病患者应用中医补气活血方法效果更显著，更有助于改善患者各项指标，具有临床应用价值。