分析宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的应用价值

王 丹

（葫芦岛市第二人民医院，辽宁 葫芦岛 125003）

子宫切口憩室即产妇在进行剖宫手术后，其子宫下段切口愈合的位置会出现缺陷，是一种临床综合征，子宫切口憩室会促使患者的经期延长，出现经血积聚等状况。如果没有对其进行及时有效的治疗，患者极易出现大出血的情况，危及患者的生命安全。在医疗技术的不断改善下，宫腹腔镜在剖宫产子宫切口憩室临床的应用不断推广，其治疗效果也较好[1]。因此，此次研究将选择我院2017年1月至2019年1月，在门诊和住院部接纳的86例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究对象，进行有效的研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料：选择我院2017年1月至2019年1月，在门诊和住院部接纳的86例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究对象，采用数字随机法将其分为一般组和观察组，每组43例，两组患者均存在痛经以及阴道不规则出血等状况。其中，一般组患者年龄在24～37岁，平均年龄（28.10±2.23）岁，怀孕1～2次；而观察组患者年龄在25～39岁，平均年龄（28.85±3.13）岁，怀孕1～2次，一般组剖宫产术后子宫切口憩室患者和观察组剖宫产术后子宫切口憩室患者的一般资料对比，组间差异无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 实施方法：一般组患者将进行传统的阴道手术治疗，其剖宫产术后子宫切口憩室患者先进行硬膜外麻醉，实施水压法，分离以及处理膀胱宫颈间隙，并反折处理膀胱，在患者的腹腔放置阴道拉钩作为指引，位置确定后，切除瘢痕组织以及薄弱处，对憩室内的积血清除完成后，进行手术切口缝合，患者的阴道内部利用碘纱填充塞好，24 h后可取出。

观察组则进行宫腹腔镜联合手术治疗，对患者的膀胱结石为进行全身麻醉，利用穿刺方式建立人工气腹，完成后放入宫腔镜，在宫腔镜下对患者的憩室内部进行确切地观察，了解实际情况，并进行有效地结合减除憩室薄弱处，如果患者的膀胱被覆盖，则先进行反折处理，随后采取电凝止血，最后缝合手术切口。

1.3 评价指标：两组剖宫产术后子宫切口憩室患者均参照其手术时长以及手术过程中的出血量进行有效对比。

1.4 统计学分析：此次研究涉及到的数据信息统一采用SPSS22.0软件进行分析，计量资料以±表示，标准差为（），组间对比以t检验，结果组间用χ2检验，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05

2 结果

观察组和一般组的平均手术时长为（47.25±18.65）min、（64.45±14.65）min观察组低于一般组（P＜0.05），组间对比意义存在；而手术过程中的平均出血量观察组为（26.64±6.33）mL，而一般组患者手术过程中的平均出血量为、（40.48±11.74）mL，观察组低于一般组（P＜0.05），组间对比意义存在。两组患者的手术时长以及手中出血量对比见表1。

表1 两组患者的平均手术时长、出血量对比（）

表1 两组患者的平均手术时长、出血量对比（）

3 结 论

当今社会，越来越多的产妇在生产过程中选择剖宫产，其能促进生产的顺利，但是却提高了剖宫产后子宫切口憩室的发生概率，而针对其进行治疗的方式有：药物治疗、手术治疗。未出现明显症状的患者可进行药物治疗，而情况严重的患者则要采用经阴道手术治疗，但是，其手术方式在操作上存在着一定的局限性，因剖宫产患者未进行阴道扩张，所以阴道较为窄小，导致其视野也较小，手术技巧需很好才能确定憩室的位置，其治疗方式耗时较长，创伤较大，而微创宫腹腔镜联合手术的应用则很好地解决了耗时长、创伤大的问题，在手术过程中，能直观地进行手术操作，准确找到憩室位置以及掌握其大小等，并且在剪取完成后会直接进行缝合，不会对切口周围造成损伤，并且操作也较为简单。此外，宫腹腔镜联合手术对患者宫腔内部能进行有效地观察，及时发现病变并采取相关处理方式，是比较理想的治疗方式[2-3]。综上，根据此次研究可了解到，宫腹腔镜联合手术治疗相对于常规的经阴道手术治疗的耗时以及出血量都较少，有利于降低患者手术创伤的伤害率，故值得临床推广。