费雪派克AIRVO 2呼吸湿化治疗仪的工作原理及常见故障

2019-02-27陈国雄

医疗装备 2019年19期

陈国雄

杭州市第一人民医院设备科（浙江杭州 310006）

费雪派克AIRVO 2是一种内置气流发生器一体式的呼吸湿化治疗仪，可通过各种患者界面为有自主呼吸的患者输送经过加温湿化的高流量呼吸气体。该仪器的流量介于2～60 L/min，能用于有人工气道的患者，但不能用于生命支持[1-2]。现介绍费雪派克AIRVO 2呼吸湿化治疗仪的构造及原理、使用及消毒方法、维修方案。

1 构造及原理

1.1 构造

（1）湿化加热系统：主要包括湿化罐加热盘、温度传感器和带加热导丝的管路与管路温度传感器。（2）通风送气系统：主要包括涡轮风机和风机进气流量传感器。（3）水罐套件和患者界面：主要包括水罐、转接头和鼻塞导管[3]。

1.2 原理

高流量呼吸治疗输出的流量高于患者的最大吸气流量，以满足所有吸入气量的需要（气体流速≥患者吸气峰流速）；最大吸气流量一般相当于分钟通气量的4～6倍；高流量提供的氧混合气体在输出时已经按需要的浓度进行稀释，吸入氧浓度不随患者呼吸状态改变，氧浓度可控[4]。

高流量呼吸治疗输送的条件如下。（1）气源系统：如氧气病房、新生儿温箱、氧帐、头罩，能大幅度加大贮氧空间，提供足够容量的气体供给患者；如文丘里装置、呼吸湿化治疗仪，能提供足够高的输出流量使其超过患者的最大吸气流量。（2）湿化系统：能够提供最佳湿化（37℃，44 mg/L，100% 相对湿度）。

采用经鼻高流量呼吸治疗输送被调节到最佳湿度的空氧混合气体（37℃，44 mg/L，100%相对湿度），这种调节使经鼻高流量呼吸治疗成为可能，最佳湿度与鼻塞导管相结合确保舒适地输送高流量呼吸气体[5]。

2 使用及消毒

2.1 自检

仪器启动后首先会对机器内部的加热系统和所有传感器进行检查，当所有数据正常后方可启动涡轮风机送气。

2.2 开机

不接氧气源时，可直接开机使用；当接有氧气时，先开机再开氧源，先关氧源再关机。

2.3 设置

模式键依次查看当前设置的温度-流量-氧浓度（AIRVO），再次按下模式键返回主屏幕，连接患者界面[6]。

2.4 关机

先关闭氧源，取下界面，将管路中多余冷凝水倒回水罐（国外操作模式），按电源键直至听到“滴”声，AIRVO即已关机。

2.5 消毒

机身外壳清洗（乙醇擦拭）；机器内部消毒（消毒管路）；空气过滤片更换[空气过滤片使用期限为：连续使用1 000 h（新西兰标准），或者空气过滤片发黑[7]。

3 常见故障

当仪器自检时，遇到故障传感器或者检测到错误数据会提供相对应的错误代码，常见错误代码有E1和E5。

3.1 E1

故障现象：仪器自检，通过启动涡轮风机时，风机无动作并提示E1代码。

故障分析：拆机后发现是由于仪器湿化系统使凝水倒灌进入涡轮风机，造成涡轮电动机轴承生锈卡死。

解决方案：涡轮风机为一体结构，并用树脂胶水灌封，没有办法拆卸，不能进行维修，仅能进行整体更换[8]。

3.2 E5

故障现象：仪器自检，通过启动涡轮风机时，风机无动作并提示E5代码。

故障分析：通过拆机发现涡轮风机无进水痕迹，拨动风机扇叶无卡顿，故排除涡轮风机故障；继续往上游电路检查涡轮电动机驱动电路，发现主板有进水痕迹，有一个电阻焊点两端有明显锈蚀痕迹。

解决方案：通过将无刷霍尔电动机典型驱动电路与本机驱动电路做对比，发现此电阻为本机电动机驱动电路的电动机电流采样电阻，原0.06 Ω的采样电阻用万用表测试阻值无穷大，清洗电路板焊点并更换相同型号的采样电阻后机器正常启动[9]。

3.3 故障总结

几台AIRVO 2呼吸湿化治疗仪均是由于机器内部进水造成电路板腐蚀或电动机轴承锈死而导致故障的发生。通过观察机器使用情况发现，本机湿化罐注水系统是用蒸馏水水吊瓶通过类似输液管路送入湿化罐，并有湿化罐内部浮漂阀门控制水位，当浮漂阀门安装不到位时会造成过量注水到罐进入涡轮风机系统，当吊瓶与注水管路接口连接不紧密时会有液体覆着在注水管路外表面滴落在机器上盖，并通过上盖缝隙进入机器内部到达主板位置。