X线平片检查在早期肺癌诊断中的应用

曾毅斌

赣县区人民医院 （江西赣州 341100）

肺癌是临床中较为常见的恶性肿瘤，近年来，环境污染导致空气质量下降，进而导致肺癌临床发病率增高，给人类生命健康安全带来极大的威胁[1-2]。而有效的早期诊断方案对明确肺癌患者的病情、治疗，以及延长患者生命具有重要作用。本研究选取60例接受早期肺癌诊断的患者作为研究对象，探讨X线平片检查在早期肺癌诊断中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2019年2月在赣县区人民医院接受早期肺癌诊断的患者60例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与试验组，每组30例。对照组男20例，女10例；年龄38～69岁，平均（60.32±9.75）岁；吸烟史2～18年，平均（11.09±6.58）年。试验组男19例，女11例；年龄37～70岁，平均（61.51±9.88）岁；吸烟史3～19年，平均（12.09±6.72）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会批准。

纳入标准[3]：均为初次就诊，单发病灶；临床及影像学资料完整；患者及其家属均同意参与本研究，且已签署知情同意书。排除标准[4]：伴有严重心、肝、肾功能不全患者；胸部先天畸形患者；精神疾病患者；血液病患者。

1.2 方法

对照组行CT检查：患者均采用螺旋CT机（通用电气医疗日本公司，型号Optima CT660）进行扫描，指导其采取仰卧位；首先，检查螺旋CT机设备的完整性，观察其温度，稳定电源工作状态，自检完毕后进行3 min的预热，同时将硬盘中的较早期图像删除，以确保硬盘的可用空间（因为当硬盘可用空间＜50%时，会对设备的运行速度造成影响）；然后，设置CT机平扫螺距以及层厚均为10 mm，于肺门处进行薄层扫描检查时重新设置CT机螺距以及层厚分别为4 mm、2 mm，检查医师通过扫描观察并记录患者的肺部情况。

试验组行X线平片检查：指导患者摘除身上的金属物品，采用数字化X线机（上海西门子医疗器械有限公司，型号AXIOM Aristos VX Plus）拍摄正侧位X线平片，患者所检部位贴近荧光屏，同时将固定滤线器焦距设定为180 cm，正位X线平片电压设定为85～90 kV，侧位X线平片电压设定为90～95 kV，最终由2名影像科主治医师独立阅片，根据影像综合分析患者的肺部情况。

1.3 临床评价

比较两组的诊断符合率以及有效放射剂量。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组诊断符合率比较

试验组诊断符合率为86.67%（26/30），对照组诊断符合率为83.33%（25/30），差异无统计学意义（χ2=0.13，P=0.72＞0.05）。

2.2 两组有效放射剂量比较

试验组有效放射剂量为（0.15±0.03）cGy，低于对照组的（0.87±0.04）cGy，差异有统计学意义（t=30.15，P=0.00＜0.05）。

3 讨论

由于早期肺癌多无特异性症状表现，患者容易忽视，导致病情进一步发展，且肺癌预后效果差，因此，及早实施有效的诊断及治疗对改善患者预后具有重要意义[5-6]。

目前临床主要采用CT检查与X线平片检查对早期肺癌患者进行诊断，在临床检查过程中，有效放射剂量会在一定程度上给患者机体带来辐射损伤与潜在影响[7-8]。本研究结果显示，试验组有效放射剂量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明在早期肺癌诊断中采用X线平片检查能有效降低检查过程中的有效放射剂量。X线是一种光子，也是一种波长很短的电磁波，X线平片检查能起到良好的透视效果，且能随意变动检查部位，使用该方法检查简单方便[9-10]。X线平片的X线因对不同厚度、不同密度组织的穿透性不同而形成影像，能通过不同灰阶组织差异分辨患者的正常组织以及病变组织，并根据患者的病变组织形态进行诊断；早期肺癌的影像学表现主要为肺内结节影且呈相对高密度，而X线平片能通过随意调整患者检查部位，进而对早期肺癌进行准确定位、定性与定量的全方面诊断[11-12]。本研究结果显示，两组诊断符合率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），表明在早期肺癌诊断中采用X线平片检查与CT检查均具有较高的诊断符合率，且两种方法比较无明显差异。由此说明，采用X线平片检查也能够有效、准确地诊断患者的肺部情况，并通过诊断结果给予患者及时的治疗，其对早期肺癌患者的病情控制、手术治疗以及预后改善具有重要意义。

综上所述，在早期肺癌诊断中X线平片检查和CT检查均具有较高的诊断符合率，但是X线平片检查过程中的有效放射剂量低。