尿常规及尿沉渣对尿液检验中的临床价值分析

邵莹

（蚌埠医学院第一附属医院，安徽 蚌埠 233000）

0 引言

疾病的诊断检验中尿液检验起着举足轻重的作用，且常用的方法为两种，一种为尿沉渣，另一种为尿常规。既往的尿液检验常选择显微镜尿沉渣，虽然该方法具有复杂的操作流程，但是准确度较高。近年来，尿液分析仪的广泛应用，在尿液检验中逐渐引入尿常规，但是该方法会受到诸多因素的影响和局限性严重影响检验结果[1]。为此，本院对尿常规及尿沉渣对尿液检验中的临床价值进行分析（2017年4月至2018年6月），并总结分析结果，具体情况见下文描述。

1 资料与方法

1.1 基本资料

参与本次研究的尿液检验患者80例，时间在2017年4月直至2018年6月，根据电脑随机分配的原则将所有患者均分两组，为研究组、参照组，例数分别为40例。研究组尿液检验患者中男25例，女15例；患者年龄在30-83岁，平均（52.41±16.42）岁。参照组尿液检验患者中男28例，女12例；患者年龄在32-82岁，平均（50.75±16.70）岁。2组尿液检验患者的各项基线资料相比无明显差异性，即可用P＞0.05表示两者之间具有可比性。

1.2 方法

患者的尿液需在清晨采取，之后送检其尿液。

尿沉渣：该方法利用离心尿沉渣涂片实验进行，首先采集患者的新鲜尿液，标本量为10 mL，充分混匀后在载玻片上滴入，并利用盖玻片进行覆盖。之后利用低倍镜观察整体，同时观察管形核细胞，这样可为日后的记录工作奠定基础。离心处理患者的尿液，每分钟1500 r，时间为5分钟，之后去除上层清液，将沉淀物予以保留。图片和镜检工作需做好，最后利用低倍镜和高倍镜观察管性、红细胞和白细胞[2]。

尿常规：利用Uritest-200B型尿液分析仪检查患者的新鲜尿液，在此期间需对各个环节进行质量控制，操作需严格遵守流程和步骤[3]。

1.3 指标的判定依据

对比且分析两组（研究组和参照组）尿液检验患者的检验效果，主要包括白细胞、红细胞和尿蛋白阳性检出率[4]。

1.4 统计学分析

对两组患者尿液检验患者的检验效果，采用百分比形式进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS 20.0软件，当研究组、参照组2组尿液检验患者的研究指标存在明显差异时，采用P＜0.05表示。

2 结果

比对两组患者的检验结果，应用尿常规检验的研究组，尿蛋白阳性检出率30.0%、红细胞阳性检出率50.0%、白细胞阳性检出率47.5%与参照组的尿蛋白阳性检出率25.0%、红细胞阳性检出率45.0%、白细胞阳性检出率40.0%相比对，P＞0.05，如表1。

表1 尿常规和尿沉渣检验后的阳性检出率结果[n（%）]

3 讨论

在尿液检验中尿沉渣和尿常规存在诸多不同，因此两种方法检验同一标本结果有所差异为正常。通常情况下，若尿常规结果呈阴性，实施尿沉渣检验时结果呈阳性，认为与尿蛋白水平上升存在相应的关系[5]。在检验期间若尿常规结果呈阳性，尿沉渣结果呈阴性，与放置时间过长和尿液受到污染有着直接关系。尿常规利用尿液分析仪检验时，可在30秒内将各项生化指标的测定完成，这样不仅使检测时间节省，同时可将工作效率显著提升，从而使检测范围进行扩大。由此可见，尿常规检验具有诸多优势，如：速度较快和便捷等[6]。但是该方法在检验期间，使用的检测药物和代谢物会改变尿液的性状和颜色，最终致使尿液发生上述结果，如：假阴性和假阳性。若尿液放置时间过程，热不稳定过氧化酶会提升假阳性发生率。尿蛋白水平上升也会提升假阴性发生率，在一定程度上会严重影响检测结果[7]。

曾有专家表示：检测试纸的规格和敏感状况会严重影响检验结果的准确性。利用镜检开展尿沉渣检测，主要的方法包括：离心玻片法、混匀滴尿法和特殊显微镜法，其中离心玻片法在检验期间的随意性较大，从而严重影响检验结果[8]。混匀滴尿法无法对尿液开展离心处理，其具有较低的检出比例。特殊显微镜方法无需开展离心处理，细胞成分较易被破坏所以致使检验结果发生异常。

本组数据结果显示：应用尿常规检验的研究组，尿蛋白阳性检出率30.0%、红细胞阳性检出率50.0%、白细胞阳性检出率47.5%与参照组的尿蛋白阳性检出率25.0%、红细胞阳性检出率45.0%、白细胞阳性检出率40.0%相比对，P＞0.05，提示：两种检验方法各存在诸多优势，因此临床需将其相结合筛选尿液，从而使漏检发生率显著降低。

经上研究可知，在尿液检验中尿沉渣和尿常规均具有重要的价值，在实际操作中需结合尿沉渣和尿常规。值得注意的是，两种手段相结合不能利用尿常规检查替代传统尿沉渣检查，综合运用可将临床尿液检验准确性显著提升，值得研究。