阴道分泌物对尿常规临床检查结果的价值分析与处理对策

周丽娟，顾菊英

（苏州市相城人民医院 检验科，江苏 苏州 215131）

0 引言

现今临床医疗技术发展迅速，其循证医学发展更快，在临床各种疾病诊断、治疗中，其实验室指标被广泛应用。检验标本质量的高低可影响实验结果的准确度，进而影响诊断、治疗和预后的效果[1]。对于大部分女性而言，其阴道口、肛门、尿道口处于相邻情况，在标本采集中以及受影响，在各种妇科疾病的检查、诊断中，采集标本十分重要[2]。现分析在尿常规检查中阴道分泌物对其结果造成的影响和相应的处理措施。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

在2017年4月到2018年6月来我院进行尿常规临床检查的患者中选取80例，按照计算机表法将其均分2组，各40例。实验组年龄为20-60岁，平均（42.13±2.17）岁。参照组年龄为21-59岁，平均（42.15±2.34）岁。分析80例行尿常规检查患者的基本数据，经对比无明显差异性（P＞0.05）。所有患者中，有34例子宫肌瘤患者、有21例流产患者、有13例功能性子宫出血患者、有5例异位妊娠患者、有3例卵巢囊肿患者、有2例盆腔炎患者以及2例子宫内膜息肉患者。

1.2 方法

将尿液分为前段、中段和后段，其前、后段尿液极易受到污染，因此临床检验中均取中段尿液作为检验标本。参照组使用常规方法对尿液标本进行检验，使用清水或者肥皂水对外阴进行清洗，将前段尿液排出，之后取中段尿液作为检验标本。实验组由专业护理人员取浓度为0.02%的呋喃西林溶液对患者的会阴部进行冲洗，之后擦干。取一支干棉球插入阴道中，告知患者自行排尿，取中段尿液装在无菌容器中，等待检查。

1.3 判定指标

判定两种方法的检查结果，主要为蛋白质、红细胞、上皮细胞以及白细胞的检出率。

1.4 统计学分析

2 结果

实验组中蛋白质、红细胞、上皮细胞以及白细胞的检出率相比于参照组较低，组间数据对比差异性显著（P＜0.05），见表1。

表1 分析两种方法的检查结果[n（%）]

3 讨论

尿常规检验在临床检验中十分常用，对于存在泌尿系统疾病的患者而言，行尿常规检验，其结果较准确，为选取治疗方法提供可靠的依据。对于慢性肾炎、胆道阻塞以及泌尿系统感染疾病中应用较广，且具有一定的可行性。在现今临床医学发展中，其循证医学十分重要[3]。对于各疾病诊断和治疗中其实验室指标被广泛应用，在选择临床治疗方法中具有十分重要意义。在尿常规检查中，实验室人员十分重视女性阴道分泌物对尿常规检查结果的影响。临床上采取有效的方法对女性尿液进行采集，对医护人员采集尿液的规范操作意识和具体操作措施予以提升[4]。医护人员需对尿常规检验的方法予以熟练掌握，并将规范操作的意义向患者进行详细解释，将尿液标本采集的重要性和相应的采取方法告知患者。

可经相应的情景模式方法向患者进行相应的宣传，在水龙头上涂抹红墨水，模拟接尿情况，将其分成前、中、后段，使用尿杯接取尿液，并对水的颜色进行充分记录[5]。当水为点滴状或者为水急流情况时，可接取，进而获得不同的检查结果，可使患者清晰的掌握尿液污染情况，进而将污染情况予以有效避免。

对患者行尿常规检查，其尿液样本的合格率与尿液检查的准确性存在直接关系。在采集尿液时，需将患者的不良饮食习惯予以改善，将操作人员的操作不当情况予以避免，进而使尿液检查结果出现的误差情况予以避免，可明显提升检查结果的准确性[6]。使病情得到准确的诊断，避免误诊情况发生。对于患者需尽早诊断，避免错过最佳治疗时间，有利于患者身心健康。由于女性的身体结构较复杂，其结构与男性不同，其女性的肛门、阴道和尿道相邻较近，进而影响检验结果。在女性尿常规检验中，其尿液会受阴道分泌物影响，在一定情况下，污染物不会影响尿常规检验结果，少数污染物可严重影响尿常规检验结果，极易出现误诊情况[7]。

如患者处于经期，其阴道会有经血残留，进而使尿液受经血污染，在尿常规检验中其红细胞含量较多，严重影响患者的病情诊断，导致尿常规检验结果为阳性。如尿液标本受阴道分泌物污染，可增加尿液中碱性，进而出现假阳性情况[8]。

在女性患者行尿常规检查前，需充分清洗外阴部位，将前段尿液予以丢弃，留取中段尿液，告知患者尿道口需接尿杯保证一定距离，尽量患者取蹲位采集尿液，在采取尿液时需得到护理人员帮助，进而将采集尿液的质量予以提升，将尿液污染情况予以降低。

临床研究显示，污染物不会严重影响尿液检查结果，进而出现错误诊断结果。医生根据尿常规检查结果决定使用某种抗生素治疗，进而可使患者遭受不同程度的损伤，因此采取正确方法采集尿液具有重要意义。有关研究显示，对会阴部位进行清洗，可抑制阴道分泌物影响尿液质量，经检验，其上皮细胞、白细胞和红细胞等指标均较低。在尿常规检测中行规范化操作，避免外界因素的影响。

现今临床医务人员十分重视尿常规检查质量，进而在尿常规检查中十分重视阴道分泌物对其的影响，将其影响因素予以找到，并采取针对性措施予以改善，将假阳性情况予以降低。医护人员需采取相应措施提高尿液标本质量，还需对患者进行规范化指导。将尿常规检查结果进行理论教育，让患者重视阴道分泌物和阴道清洁情况，进而提升准断结果的准确性。医护人员需亲自示范尿液采集步骤，如怀疑尿液标本中存在血液情况，需按照规范化造收取尿液。

现今临床疾病诊断中，有多种先进设备和技术手段进行辅助检查，对于检验结果的诊断和治疗措施均需从实验室指标中得到重要依据，在各疾病诊断、治疗中其化验检验较为重要。因此临床上十分重视检验操作步骤和检验的准确性。尿常规仅属于初步诊断中的相应指标，采取规范的方法获得检验标本，有利于获得质量高的样本，有利于医生对疾病进行有效的诊断。

以上数据经对比得出，实验组中蛋白质、红细胞、上皮细胞以及白细胞的检出率分别为40.00%（16/40）、0.00%（0/40）、7.50%（3/40）以及0.00%（0/40）相比于参照组中蛋白质、红细胞、上皮细胞以及白细胞的检出率分别为75.00%（30/40）、25.00%（10/40）、45.00%（18/40）以及 30.00%（12/40）；组间数据对比差异性显著（P＜0.05）。

综上所述，在尿常规临床检查中阴道分泌物可干扰尿常规检查结果，因此指导患者进行规范化操作，对其外阴部位进行充分清洗，进而提高尿常规检查的准确性。