磁共振ADC值在女性盆腔良恶性肿瘤鉴别中的价值研究

邹 婧，乔慧洁

（威海市立医院影像科 山东 威海 264200）

磁共振弥散加权成像（DWI）是对人体中的水分子的自由运动形成良好反应的重要数据支持，通过自旋回波序列180°脉冲的弥散图像判断身体中的肿瘤性病变发生情况[1]，实现患者病情的辅助检查，完成患者身体组织功能状态的判断，在中枢神经系统缺血性疾病诊断中有重要意义，当前被临床广泛应用[2]。本次选取我院入治的女性盆腔良恶性肿瘤患者共50例，对磁共振ADC值在女性盆腔良恶性肿瘤鉴别中的价值研究结果进行分析，现作如下内容报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取我院2017年1月—2018年1月入治的女性盆腔良恶性肿瘤患者共50例，患者均经手术及病理证实为女性盆腔占位性病变患者，患者的年龄分布为22～78岁，平均年龄分布为（53.23±2.42）岁，患者的病程分布为5天～2年，平均病程为（1.25±0.26）年，患者临床病症为下腹疼痛、盆腔有明显肿块存在，同时阴道存在绝经后流血等症状。

1.2 MRI检查

对患者进行常规的MRI检查，通过西门子trio 3.0T超导型磁共振MR扫描仪进行常规的MRI扫描检查，参数设置为横断面T1WI（TR=175ms，TE=4.2ms）、T2WI及T2WIFS（TR=2100ms，TE=83.9ms），视野380mm×380mm，矩阵320×256，其中增强造影剂采用钆喷酸葡胺，以肘部静脉注射的方式进行，通过软件处理获得弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）图，之后由专业医师进行检查，测定其ADC数值。选择有良好图像呈现的图形进行测定，避开坏死部位测量，检查ADC结果取其平均数值。

1.3 观察指标

分析患者的盆腔肿瘤病变DWI信号及所有患者实性部位的ADC数值。

1.4 统计学处理

本次研究通过软件SPSS22.0进行统计学数据分析，其中一般计数数据通过χ2卡方检验，病灶实性部分ADC均值以标准差（±s）表示，用t检验，如果差异明显P＜0.05，则有统计学意义。

2 结果

分析患者的盆腔肿瘤病变DWI信号，其中良性病变患者的信号呈现略高信号形式28例，占56%，恶性病变呈现高信号为21例，占42%，共有交界性肿瘤高信号患者1例，占2%，所有患者的数据信号差异对比统计学意义明显，有对比价值（P＜0.05）。所有患者的良性病变的实性部位的ADC为（1.62±0.23）×10-3mm2/s，恶性病变的为（1.16±0.48）×10-3mm2/s，其实际的病变部位的ADC值明显较良性部位的数值低，组间对比统计学意义明显，有对比价值（P＜0.05）。

3 讨论

磁共振弥散加权成像是对体内的水分子运动的映像，通过水分子的随机运动，反应器自旋回波序列180°数据，实现前后的方向弥散敏感梯度反应，以弥散图像获得扩散敏感因子数值，形成对于DWI检查检查结果的判断，如果数值过小则会受到微循环灌注等因素的影响，反之，ADC值的影响作用相对较小，微循环血流灌注作用性较差[3]，通常组织内水分子的扩散状况的反应通过DWI图的扩散系数判断计算，根据ADC值T2透过效应，形成对于病变的扩散受限扩散的程度判断，包括整体的细胞密度，纤维化的密切程度以及微环境的改变状况等如果组织的含水量较为丰富，微循环灌注水平高及细胞外间隙较为合理则，扩散的组织运动的病变过程可以形成对于组织功能以及结构变化的判断，从而发现病灶存在情况，磁共振弥散加权成像在早期的肿瘤病变的鉴定中有着广泛的应用，当前随着技术的发展，向其他系统中推广，被广大群体接受认可，尤其是盆腔系统疾病诊断方面，通常能够反映肿瘤组织中水分子的扩散状况。本次研究中，为对磁共振ADC值在女性盆腔良恶性肿瘤鉴别中的价值探索，选取我院2017年1月—2018年1月入治的女性盆腔良恶性肿瘤患者共50例，对其资料进行回顾性分析，分析患者的盆腔肿瘤病变DWI信号，其中良性病变患者的信号呈现略高信号形式28例，占56%，恶性病变呈现高信号为21例，占42%，共有交界性肿瘤高信号患者1例，占2%，所有患者的数据信号差异对比统计学意义明显，有对比价值（P＜0.05）。所有患者的良性病变的实性部位的ADC为（1.62±0.23）×10-3mm2/s，恶性病变的为（1.16±0.48）×10-3mm2/s，其实际的病变部位的ADC值明显较良性部位的数值低，组间对比统计学意义明显，有对比价值（P＜0.05）。由此可见，通过DWI可以高效显示患者的盆腔肿瘤图像，提升病灶检出概率，且根据检查结果可以判断恶性肿瘤的ADC较良性肿瘤的数值更低，有利于患者的鉴定，根据患者的DWI和ADC值组合，能够实现患者的肿瘤的准确判断，为有效治疗提供参考意见。