胰胆管水成像MRCP的应用价值

刘广田

（山西省忻州市人民医院MRI室 山西 忻州 034000）

随着医疗设备及技术的快速发展，在胆道疾病中磁共振胰胆管水成像扫描（MRCP）具有较高的诊断价值，且因其诊断无创性、无辐射等特点，在临床上已广泛开展使用[1]。本研究随机选取我院2018年6月1日至2019年3月31日收治的胰胆管疾病患者50例进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2018年6月1日至2019年3月31日收治的胰胆管疾病患者50例，所有纳入研究的患者均已确诊为胆道系统疾病。其中男性患者为29例，女性患者为11例；年龄为20～80岁，平均年龄为（51.3±10.4）岁；病程为0.1～46年，平均病程为（16.3±12.6）年。所有纳入研究患者均表现为疼痛程度不同的胆囊区疼痛，且部分患者存在明显得黄疸、发热及肝功能异常。

1.2 诊断方法

本研究所有纳入研究患者均行MRCP诊断，检查前禁食不少于8h；检查采用西门子1.5超导型磁共振aera扫描仪，对患者先进行常规磁共振扫描，随后使用T2WI单发次继发2D-层厚设置获取影像学资料；随后在进行MRCP扫描，扫描时间为180s。并采用最大信号强度投影方法对影像学数据进行处理。

1.3 胆管扩张程度评估

胆管扩张程度以Guilband分类标准进行分级。轻度：胆总管直径介于7～10mm，且扩张仅发生于肝外胆管；中度：胆总管直径介于10～13mm，且肝内＜2/3的胆管扩张；重度：胆总管直径＞13mm，且肝内≥2/3的胆管扩张[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验分析[3]，计量资料采用t检验分析。当P＜0.05时，差异具有显著性。

2 结果

2.1 胆道疾病类型

本研究所有纳入研究患者经临床、B超及多种检查手段确诊，胆道结石患者42例（84.0%），其中：单纯性胆总管结石患者11例，单纯性胆囊结石患者24例，胆囊合并胆总管结石7例；胆管炎性狭窄患者3例（6.0%），恶性病变者5例（10.0%）。

2.2 MRCP诊断准确率

经MRCP诊断结果表明，胆道结石患41例（97.6%），胆管炎性狭窄患者3例（100.0%）及恶性病变患者4例（80.0%），MRCP诊断结果与临床确诊结果对比无差异性（P＜0.05）。

2.3 胆管扩张程度

经MRCP检查结果表明，良性梗阻患者45例，其中胆管轻度扩张患者为26例，中度扩张者为14例；恶性梗阻患者均为中重度扩张。

3 讨论

MRCP为临床影像学诊断的新型方式，该诊断方式是在磁共振基础上发展而来的胆管及无创性胰管影像学检查方式[4]。胆道疾病患者采用MRCP检查后，可将患者的检查影像学数据进行数据处理后，通过多层重建以及强投影等技术形成高质量影像学诊断图像[5]。因而，对肝胆胰等器官或组织采用MRCP检查具有较高的灵敏度[6]。本研究结果表明，采用MRCP对胆道疾病诊断的准确率为96.0%，MRCP对胆道结石、胆管炎性狭窄及胆道恶性病变诊断准确率分别为97.6%、100.0%及80.0%，且MRCP检查结果表明，良性梗阻患者45例，其中胆管轻度扩张患者为26例，中度扩张者为14例；恶性梗阻患者均为中重度扩张；MRCP对胆管扩张程度分级具有较好的效果。

通过本文研究可以发现，MRCP技术能够清晰显示出胰胆管病变程度，且能够明确诊断疾病病变部位，在临床上对胆道疾病诊断具有重要参考价值。因此，结合MRCP能够非常准确的进行胰胆管水成像的定位和定性，具有安全性，方便快捷性，没有创伤，具有较高的临床使用价值[7]。