孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入对小儿喘息性支气管炎患儿临床症状的影响

王帅 黄艳青

【摘要】目的：探究孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入对小儿喘息性支气管炎患儿临床症状的影响。方法：选择我院2017年6月至2018年7月收治的58例小儿喘息性支气管炎患儿，以随机数字表法分两组，每组各29例，均予以常规治疗，在此基础上，对照组接受布地奈德混悬液雾化吸入治疗，而观察组则联合应用孟鲁司特钠和布地奈德，对两组疗效及临床症状改善时间进行观察。结果：观察组的治疗总有效率96.55%，较对照组的79.31%明显更高（P<0.05）;观察组患儿喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间及体温恢复正常时间均较对照组短（P<0.05）。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎效果确切，能够快速缓解患儿的症状体征，促进其病情早日康复。

【关键词】孟鲁司特钠;布地奈德;喘息性支气管炎

【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-129-01

喘息性支气管炎是临床常见呼吸系统疾病，主要指一组存在喘息表现的急性支气管感染，该病好发于小儿人群，通常患儿肺实质很少受累，但部分患者可发展为支气管哮喘，因此发病后需及时采取有效治疗。本研究为探析孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入对小儿喘息性支气管炎患儿临床症状的影响，特选择2017年6月至2018年7月我院58例小儿喘息性支气管炎患儿展开研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年6月至2018年7月收治的58例小儿喘息性支气管炎患儿，以随机数字表法分两组，每组各29例。观察组：男性17例，女性12例，年龄11个月～9岁，平均年龄（4.57±1.48）岁;对照组：男性15例，女性14例，年龄9个月～9岁，平均年龄（4.79±1.31）岁。两组基本资料比较无明显差异（P>0.05），存在可比性。纳入本次研究的患儿均符合《诸福棠实用儿科学》[1]中的有关喘息性支气管炎的诊断标准，无先天性疾病或严重心肺疾病;排除由其他感染导致的喘息性疾病，或伴有支气管异物、心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症的患儿。

1.2 治疗方法 两组患儿均予以祛痰、解痉、抗感染等常规治疗，在此基础上，对照组接受布地奈德混悬液（批准文号H20140475，阿斯利康制药）雾化吸入治疗，每次2.0mg，每次霧化15min，每日2次，连续治疗10d。，而观察组则联合应用孟鲁司特钠和布地奈德，布地奈德用法用量与对照组相同，而孟鲁司特钠（批准文号H20120364，杭州默沙东药业）口服，每次4mg，每日1次，连续治疗10d。

1.3 观察指标 ①观察比较两组患儿经治疗后的临床效果。其中，痊愈：喘息、咳嗽等症状消失，体征恢复正常;好转：喘息等症状显著改善，体征明显好转;无效：症状、体征均未得到明显缓解，甚至加重[2]。②记录两组患儿治疗后喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间及体温恢复正常时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件分析，计量资料（x±s）表示，经t检验;计数资料率（%）表示，经x2检验。差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 两组疗效情况对比 观察组的治疗总有效率96.55%，较对照组的79.31%明显更高（x2=4.062，p=0.044），见表1。

2.2 两组患儿临床症状、体征恢复情况对比 观察组患儿喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间及体温恢复正常时间均较对照组短（P<0.05），见表2。

3 讨论

喘息性支气管炎是儿科常见疾病，其诱发因素主要包括过敏体质、解剖特点及感染因素等，婴幼儿由于支气管狭小，周围弹力纤维发育尚未成熟，其黏膜容易受到刺激或感染出现肿胀充血情况，导致无法有效将分泌物排出而发生喘息性支气管炎。

目前临床治疗喘息性支气管炎的主要措施是糖皮质激素雾化吸入治疗，该类药物抗炎作用强，对于各种病因引起的炎症均有明显抑制作用。其中布地奈德混悬液作为吸入型糖皮质激素的典型药物，具有较强的非特异性抗炎及抑制变态反应作用，能够有效减少炎性介质和细胞因子释放，对气道变态反应的发生产生抑制，而且通过雾化吸入能够快速作用于病变处，提高药物浓度进而提高临床疗效，同时还可以减轻各种毒副反应[3]。孟鲁司特钠是一种选择性白三烯受体拮抗剂，也是临床治疗支气管炎的常用药物，其能够特异性结合半胱氨酰白三烯受体，对一系列炎症反应产生抑制，达到改善气道水肿、减轻气管炎症反应、减少炎性物质分泌等作用[4]。本研究结果显示，观察组疗效显著高于对照组，症状改善时间也明显比对照组更短，说明布地奈德混和孟鲁司特钠联合用药更具优势，究其原因，可能是孟鲁司特钠与布地奈德雾化吸入联合应用可发挥协同效应，能够通过不同作用机制共同促进疗效整体性提升，加速患儿症状改善。

综合上述，孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入可有效治疗小儿喘息性支气管炎，也能快速缓解症状体征，促进其病情早日康复。

参考文献：

[1] 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002：1165.

[2] 王斌，静华，李永权.孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及对气道高反应性的预防效果分析[J].医学综述，2016，22（8）：1600-1602.

[3] 于素平，宋桂华.布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2015，7（2）：155-156.

[4] 吴丽萍.孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床分析[J].当代医学，2017，23（11）：108-109.