慢性支气管炎CT影像诊断分析

耿荣蓉

（盐城市射阳县合德镇卫生院，江苏 盐城 224300）

随着现代社会科学技术持续发展，医学检查技术也在快速发展。CT检测分辨率得到持续提升，也有检查快速、便捷等优势，完全克服了传统X线片检测时影像重叠问题，同时也有定量分析的优势。慢性支气管炎为中老年患者多发性疾病，患者发病率可达15%之上，也为老年患者多发和常见疾病。严重威胁老年人身体健康，诊断或治疗不及时则会引发多种并发症。现阶段诊断主要依据医生对病症观察，但对患者疾病合理性并未进行有效评估。有分析认为CT可有效进行疾病检测[1]。现选取我院患者为研究对象，主要分析各种检测方式的效果，结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2019年1月我院收治的105例慢性支气管炎患者为研究对象，其中男性96例，女性9例，年龄61岁-83岁，平均年龄（72.16±2.16）岁，患者病程均2年-21年，平均病程（8.26±2.16）年，所有患者均有不同程度的气喘和咳嗽以及咳痰，在干燥季节病情于加重，需为患者进行祛痰、抗炎和平喘治疗。CT检查2次-3次，所有患者均依照慢性支气管炎诊断标准进行干预。

1.2 方法 在本次干预时主要采用本院联影16排CT仪器，检测时电压设置为120 kV，扫描层厚以及间隔层厚则为6 mm，患者取仰卧位进行检测。

2 结果

CT检测时显示支气管壁有显著增厚，同时出现轨道征，管腔内出现不同程度狭窄或扩张，患者肺部纹理较为扭曲。肺气肿检测显示患者肺组织密度较低且并不均匀，小血管较为稀疏，且均为细小血管，多发于胸膜之下区域，患者肺大泡影响显示，患者气管都呈刀鞘状。间质纤维化时可见多种弥漫网状阴影。肺动脉高压多发于肺门近端，同时患者肺动脉扩张，但外周小动脉有显著减少，多表现为残根。可通过深入检测有效显示出肺间质以及肺实质内各种细微性变化。

在105例慢性支气管炎患者CT诊断中，所有患者均出现支气管血管束异常，同时肺气肿以及肺大疱患者30例，磨玻璃、浸润性改变患者18例。有线状影患者20例，蜂窝状影19例、支气管扩张例结节影18例。患者各种表现均为复合性存在，同时患者多出现支气管血管束异常，其中结节影以及肺气肿和浸润性改变最多，其次支气管束异常以及线状影像也较为常见。

3 讨论

慢性支气管炎为支气管黏膜和周围组织慢性炎症性疾病，慢性支气管炎患者多数伴有长期大量吸烟史。主要指反复发作支气管黏液过度分析所引发的慢性咳嗽以及咯痰。其中临床以及流行病学分析中多数认为每年连续3个月或2年以上出现各种症状的疾病。此种疾病主要为支气管黏液腺提升以及支气管黏膜变厚，多数在气管以及大支气管才可见到杯状细胞，且数量较多[2]。同时气道也会出现不规则狭窄以及黏液分泌过度，并出现支气管壁炎症以及纤维化和水肿，以上各种因素均可引发气道阻塞。

CT检测主要为利用X线束，对人体特殊部位在一定厚度层面予以扫描，同时将得到信号转变为电信号，最终转变为数字输入至计算机内予以处理。此种方式有分辨率高和快速的特点，可有效克服传统X线平面影像重叠问题，十分适合胸部疾病诊断。在本研究中，多数患者出现肺管壁增厚，在影像学上多表现为轨道征[3]。肺气肿则表现为胸廓前后径增大。但小叶中心肺气肿和肺上叶后部则有多发低密度区，轻者多表现为毫米大小。全小叶肺气肿则多以低密度较多，同时会伴随支气管变细的问题。肺大泡在肺尖部和膈处均较为常见，多表现为光滑管壁组织，可通过CT观察患者肺大泡位置、形态和大小[4，5]。对检测的CT进行深入分析时发现，当肺气肿CT表现为无壁或者为壁较薄的肺组织透亮区时，肺腔和正常组织并未进行连接，可有效判断为中度或者小叶中央肺气肿。肺气肿患者以及支气管血管束存在异常时，支气管周围浸润则会出现变化，此时可诊断为老年慢性支气管感染。

综合分析可知，由于老年慢性支气管炎为炎症性呼吸系统疾病，因此在治疗中需尽早发现，同时在治疗中为疾病诊断提供依据。CT诊断时有重要地位，在临床疾病诊断时需充分利用CT优势，便于在诊断时进行病情分析。