2型糖尿病患者糖化血红蛋白和C肽水平与肝功能异常关系评价

魏婷婷

（扬州洪泉医院，江苏 扬州 225200）

糖尿病是一种内分泌代谢疾病，临床表现以血糖升高为主，其病因多种多样。临床将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特异性糖尿病、妊娠糖尿病4种，其中2型糖尿病最为常见，约占患者总数的95%以上，其容易引发多种并发症，易对器官和组织造成损害。临床上以糖化血红蛋白（HbA1c）作为糖尿病诊断和治疗监测的黄金标准，因此分析糖化血红蛋白和C肽水平与肝功能异常之间的变化关系对于2型糖尿病及其并发症的诊治、检测具有重要价值。以下就是对我院2017年4月-2019年4月收治的50例2型糖尿病患者血糖指标、C肽水平以及肝功能情况的报告，探究三者之间的关系，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机抽取我院2017年4月-2019年4月收治的2型糖尿病且糖化血红蛋白＞9%的患者25例，2型糖尿病且糖化血红蛋白≤9%的患者25例，总计50例，分为观察、对照两组。其中观察组患者男性13例，女性12例，年龄29岁-83岁，平均年龄（56.5±7.43）岁；对照组患者男12例，女13例，年龄28岁-77岁，平均年龄（54.7±8.16）岁。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对两组患者的肝功能、血糖指标、C肽水平进行检测。

糖化血红蛋白检测：要求静脉取血后放置于EDTA-K2试管中，对其进行摇匀，最后进行检测。

肝功能检测：静脉取血，进行离心分离血清后检测。

空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2hPG）检测：要求所有空腹血糖检测患者均需空腹8 h以上，空腹及餐后2 h抽取静脉血后，进行离心分离血清，要求在2 h内完成检测。

C肽水平检测：静脉取血，进行离心分离血清后检测。

1.3 检测方法和仪器 糖化血红蛋白采用离子交换层析柱层析法进行检测，使用奥迪康AC6601糖化血红蛋白分析仪；血糖采用己糖激酶法检测，C肽采用免疫层析法，分别使用BECKMAN COULTER AU5800全自动生化分析仪和QMT8000免疫定量分析仪。

1.4 肝功能损害评价方法 与2型糖尿病相关的肝损害标准：总胆红素（TB）＞24 μmol/L；总蛋白（TP）＜64g/L；AST＞40 U/L；ALT＞40 U/L；r-GT＞74 U/L。排除其他肝损害疾病，以上项目有1项以上（包含1项）均为肝损害。

1.5 统计学处理 采用SPSS 19.0软件系统对所有数据进行分析，用均数±标准差（Mean±SD）表示计量资料，χ2、t值分别检验组间数据，计算P＜0.05时，则统计学存在差异。

2 结果

2.1 两组患者血糖、C肽检测结果比对 对两组患者血糖、C肽检测结果进行对比可以得出：观察组患者空腹和餐后2 h血糖值比对照组高，同时观察组患者空腹和餐后2 h C肽水平明显低于比对照组低，经计算P＜0.05，统计学有意义，详见表1。

表1 两组患者血糖、C肽检测结果对比（Mean±SD）（n=25）

2.2 血糖和肝功能关系 经检测，两组肝功能损伤患者共21例，损伤率为42.00%，其中观察组肝功能损伤16例，损伤率64.00%，对照组肝功能损伤5例，损伤率20.00%，观察组损伤率高于对照组，经计算P＜0.05，统计学有意义，见表2。

表2 两组患者肝功能异常类型（n=25）

3 讨论

糖尿病是一种高发的慢性疾病，一旦控制不当会引发多种病变，如血管病变、视网膜病变、冠心病、脑卒中、肝肾疾病，甚至冠心病等，对患者生命构成重大威胁。临床上通过HbA1c、FPG、2hPG等指标对不同阶段的患者血糖水平进行反馈。作为糖尿病控制评价的金标准HbA1c能够对患者近期血糖水平进行反映[1]。

肝脏作为人体的消化器官，对脂肪、糖、碳水化合物等起代谢作用，是分泌和存储糖的重要器官。而糖尿病患者的脂肪分解高于常人，且易大量增加肝脏游离的脂肪酸，致使肝脏代谢负担变重，损伤肝功能。

我院选取50例2型糖尿病患者对其进行检测得出，血糖值高的患者肝功能的损伤率比血糖低的患者高，血糖值越高，C肽水平越低，这也与相关报道相符[2]。

综上，临床上2型糖尿病患者肝功能损伤较为常见，对此，我们应长期控制患者血糖并定期对肝功能进行检查。