妇科腹腔镜手术护理配合风险和对策

朱碧云

（苏州市相城人民医院，江苏 苏州 215131）

最近几年伴随医疗水平不断提高以及科学技术的快速发展，腹腔镜手术因为具备遗留创伤小、出血量低以及恢复恢复速度快等优势，已被普遍应用在多种疾病的临床治疗中。但是妇科腹腔镜手术操作却存在极大的难度，护理配合比较特殊，术中配合亦存在较高的要求，为此，详细分析妇科腹腔镜手术护理配合风险，并合理制定防范对策，意义重大[1]。本文作者对100例前往我院妇科行腹腔镜手术治疗的患者进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月至2018年3月期间前往我院妇科行腹腔镜手术治疗的100例患者作为研究对象，按照护理方法，将应用常规护理的患者设为对照组，将按照手术护理配合风险制定防范对策的患者设为观察组。对照组50例，年龄21-65岁，平均年龄（38.26±1.15）岁。观察组50例，年龄20-66岁，平均年龄（38.32±1.18）岁。组间一般资料对比，p＞0.05，可进行比较。

1.2 方 法

对照组应用常规护理。

观察组应用按照手术护理配合风险制定防范对策：（1）术前护理。手术前，护士需要熟悉手术方式及步骤，并且帮助患者选择合适的体位，降低体位伤发生率，保证手术得以有序开展[2]。（2）坚持无菌操作原则。手术操作者应该充分认识无菌操作是降低医源性感染、减轻患者痛苦，甚至还是保证患者生命安全的重要举措。因此，护士需要使用无菌肥皂水浸泡患者脐部皮肤，接着使用消毒棉签擦干，最后取液状石蜡碘伏依次对脐部进行拭擦。术中会阴部使用过的器械禁止直接用在腹部切口操作，应该单独放置[3]。（3）安排资历丰厚的护士配合。护士需要具备高度责任感及谨慎精神，术前对仪器性能进行检查，并且按照手术要求合理调节参数，掌握腹腔镜摄像头、镜头、光纤与管道的连接方法。此外，贵重仪器护士拿放时力度应该轻柔，避免出现碰撞现象，并且固定腹腔镜手术的手术间。手术结束后，钝性盘旋摄像头与光源线[4]。

1.3 统计学处理

使用SPSSl4.0软件对两组患者的临床数据应进行统计学分析，其中计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，当P＞0.05时表示差异无统计学意义，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的并发症发生率4%，对照组患者的并发症发生率18%，组间对比，P＜0.05，具体可见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比[n,%]

3 讨 论

妇科腹腔镜手术护理配合风险主要为以下几个：第一，电灼伤。妇科腹腔镜手术通常会使用电凝电切器械，中间存在空隙，电流无法完全排出，术中浸湿负极板时较容易出现灼伤。第二，伤口感染。医护人员无菌操作观念不强，患者皮肤准备不充分，较容易造成污染。再加上腹腔镜器械构造比较复杂，消毒不彻底，使用过的器械不经消毒直接使用在部位，也是诱发伤口感染的重要原因[5]。（3）护士专业水平低。腹腔镜器械种类较多、构造复杂，若护士术前没有详细检查手术器械各部件，器械保养不当或者陈旧老化，较容易致使器械零部件遗留患者腹腔内，威胁到患者的生命安全。此外，若护士不熟悉手术步骤与器械使用流程，操作过于粗暴，及其容易损坏器械、镜头或者摄像头，影响手术。因此，对妇科腹腔镜手术护理配合风险进行详细的分析，并且制定有效的防范护理对策，是明显患者的并发症发生率的关键。