神经内科护理工作中潜在的护理风险与防范对策

2019-02-20王玲

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年1期

王玲

（江苏省中医院，江苏南京 210029）

神经内科是医院重要的科室，患者均有病情复杂，变化快，病情重等特点，对临床护理工作的开展提出一定的难题。神经内科患者由于疾病对神经，意识等有一定的影响，所以治疗期间发生风险事件的几率也显相应的增加。本文主要研究分析神经内科护理工作中潜在的护理风险并实施相应的风险护理措施，2016年2月份-2018年2月份神经内科收治的患者140例按照入院时间前后分成两组，现将研究资料整理并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

2016年2月份-2018年2月份神经内科收治的患者140例按照入院时间前后分成两组，每组70例。

研究组：年龄32岁到79岁，平均年龄（60.11±2.81）岁；男性38例，女性32例。

对照组：年龄34岁到78岁，平均年龄（61.09±2.77）岁；男性39例，女性31例。

收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组为常规护理期间，研究组为实施风险护理期间，具体操作如下：组成风险护理小组，由科室护士长，5年以上护理经验丰富的护士组成，首先对以往病例，风险事件情况等收集整理，提出问题，给予风险护理措施讨论，结合国内外优秀文献等制定风险护理措施。患者入院后，护理人员应对患者的资料全面收集，包括病史，药物过敏史，年龄，病情等，结合病情制定个性化的风险护理方案。入院后积极与患者及家属沟通，对患者的病情，家属的疑问等全面解答，高职护理重点及注意事项；做好家属及患者的自身安全保护，避免由于认知等不足，缺乏风险情况的自我保护。护理人员加强巡视，对重点患者增加爱巡视此次数，对使用的器械做好检查，是否正常运转，相关数据详细记录，如有异常及时通知相关部门。神经内科多为中老年患者，患者的年龄骄较大，心理素质差，长表现紧张，焦虑，暴躁等，积极疏导患者的不良情绪，积极配合治疗。护理人员对年辆较大的患者做好静脉血管的保护，输液时部位选择不合适，就容易导致患者发生出血、静脉炎等问题；同时护理人员协助患者及西宁体位的摆放，帮助按摩，做好皮肤的保护，帮助行动不便的患者定期翻身，避免发生压疮；对于病床的做好扶手等加固，保证地面的干燥，将暖水瓶等危险物品远离。

1.3 观察指标

两组风险事件发生率进行比较，并采用调查问卷的形式对两组患者等进行护理满意度评价调查。

1.4 判定标准

满意度护理评价采用调查问卷的形式，包括护理态度，护理操作等30项，单项评分0分到4分，95分以上为非常满意，70分到95分一般满意，低于75分为不满意。

1.5 统计学方法

本次研究中计数资料采用率（%）表示，使用x2检验；将所有数据带入SPSS21.0软件进行相关指标的分析，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 风险事件两组发生情况比较

对照组护理期间风险事件发生率为15.71%（11/70），较比研究组4.29%（3/70）的发生率有差异，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 风险事件两组发生情况比较

2.2 护理满意度评价调查比较

对照组护理满意度评价87.14%（61/70），较比研究组95.87%（69/70）的评价情况有差异，P＜0.05，有统计学意义。见表2。

3 讨论

近几年人们法律意识、自我权益维护的意识的提高，对临床护理工作开展的质量也越来越高。神经内科是医院重要的组成科室，收治的患者情况较危及，病情复杂，护理工作量大，强度高。本次研究通过对以往病例资料的收集整理，分析出神经内科护理工作中常见的安全隐患：①神经内科的护理工作中，由于患者病情的需要，需要进行相关器械的辅助监测和治疗，一旦器械的保养、护理、监测不到位，则容易出现风险事件。②护理人员自身的专业素质，神经内科患者病情变化快，护理人员一旦缺乏经验及相关知识等方面较差，对工作的无法胜任，则容易发生护理风险事件。③患者自身病情因素，神经内科收治的患者多数伴有意识障碍、肢体障碍、认知障碍等，自理能力较差，容易发生如坠床、跌倒等风险事件；家属风险意识较低，在日常护理中缺乏相关护理措施。