聚能TDP灸疗贴治疗PICC置管后所致静脉炎的疗效观察

李金铃，彭 娜

（陆军军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心，重庆 400042）

经外周静脉穿刺中心静脉置管已广泛应用于恶性肿瘤患者的静脉化疗[1]。由于因留置时间长、操作简单、使用安全、对患者创伤小、定位准确等优点，它目前已广泛运用于临床，作为长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、胃肠外营养或输注刺激性、高渗性及粘稠药物患者的最佳选择，可以最大程度的减少病人频繁静脉穿刺带来的痛苦和不适。PICC穿刺、置管期间穿刺鞘和导管等刺激作用易诱发机械性静脉炎，发生率达20%～25%。为有效降低PICC引起的静脉炎的发生率。采用聚能TDP灸疗贴对我院肿瘤患者予以治疗，取得较好临床效果,总结如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

追溯本院从2015年10月～2017年10月，100例PICC置管后引起的静脉炎的肿瘤患者。对照组(38例)：男14例，24例，平均年龄为(52．5±5.1)岁，乳腺癌10例，胃癌11例，结直肠癌10例，其余类型恶性肿瘤7例，静脉炎分级l级12例，2级10例，3级12例，4级4例；观察组(62例)：男24例，女38例，平均年龄为(53．5±6．4)岁，乳腺癌18例，胃癌19例，结直肠癌16例，其余类型恶性肿瘤9例，静脉炎分级为1级26例，2级18例，3级12例，4级6例。患者静脉炎程度分级判断标准参照文献[2]。两组资料比较，差异无统计学意(P＞0.05)。

1.2 方 法

1．2．1 对照组

采用传统50%硫酸镁溶液常规对病变部位湿敷30min，每日治疗2次。

1．2．2 观察组

用生理盐水溶液清洗干净病变部位，然后以聚能TDP灸疗贴敷贴处理，敷贴1周，如1周后静脉炎相关症状未完全缓解，则及时更换敷贴。每日需密切观察敷贴部位临床症状的变化情况。

1.3 评价指标

治愈：静脉炎病变部位皮肤的红、肿、痛、热等临床症状及条索状红线均完全消失；显效：治疗后热、痛等临床症状完全消失，红、肿消退面积≥80% ；有效：经相应治疗后热、痛等临床症状完全消失，红、肿消退面积＜80% ；无效：治疗结束后红、肿、痛、热等临床症状未出现明显改善。

2 结 果

2.1 两组结果比较，两组总有效率差异显著（P＜0.05),结果见表1。

表1 两组治疗结果比较

2.2 两组患者静脉炎平均治愈时间比较，各级治愈时间差异显著（P＜0.05)，结果见表2。

表2 两组患者静脉炎平均治愈时间比较(均值±偏差，周)

3 讨 论

PICC置管后所致静脉炎,若未及时采取相应治疗方案，病变部位及周围皮肤可出现红、肿、热、痛等一系列临床症状[3]。掌握PICC并发症的相关护理，对于并发症的防范起着关键的作用，护理人员在临床工作中，应加强责任心，不断学习PICC相关并发症防治进展，注意PICC的护理干预及护理技巧，以人为本，掌握新技术、新方法、新理念，做到早预防、早发现、早处理，是增加PICC导管的留置时间，减轻病人痛苦的关键。

以往临床上治疗静脉炎一般使用50%硫酸镁溶液，治愈效果并不显著。聚能TDP灸疗贴是一种新型敷料贴，利用TDP辐射器的聚焦作用，将特定电磁波聚集发射到患部进行治疗,促进血液循环、加快组织修复，活血化瘀，消炎镇痛。

灸疗贴已广泛应用于临床各种治疗[4]，并取得了较好的疗效，但应用于静脉炎治疗还鲜见报道。将聚能TDP灸疗贴应用于PICC置管后所致静脉炎的治疗，结果表明，观察组治疗总有效率(94%)明显高于对照组(81%)(P＜0.05)；观察组患者各级静脉炎平均治愈时间明显快于对照组(P＜O.05)。本研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，且各级静脉炎平均治愈时间明显快于对照组。因此，我们认为聚能TDP灸疗贴治疗ICC置管后所致静脉炎的效果明显优于硫酸镁溶液，值得临床推广应用。