子宫内膜异位症致痛经的临床护理分析

孔德萍

（云南省曲靖市妇幼保健院，云南 曲靖 655000）

具有活性的子宫内膜组织如果出现在子宫内膜以外的部位，临床称之为子宫内膜异位症，多发于育龄女性。近年各大医院对其报道逐渐增多，权威数据显示其病发率高达5%[1]，女性常表现为性交痛、疼痛及月经不调。如果不给予及时治疗，将会导致病情恶化，严重可出现不孕。目前，临床多采取手术治疗，通过改善子宫颈内微环境缓解痛经[2]，但其仅限于病情控制，无法左右患者心理、生活，而心理、生活习惯等均会引起痛经。因此要对患者加强干预。笔者为分析优质护理价值，报道如下：

1 资料与方法

1.1 对象资料与病例选择

拟定此研究于2016年5月至2018年3月在我院进行，以规定研究时段内收治的90例子宫内膜异位症致痛经患者为研究对象，随机均分对照组与观察组，各45例。此次研究经医学伦理委员会审核通过，且所有患者家属均知情同意。

经年龄统计、病程统计：观察组年龄主要是集中在27岁左右，平均数（27.4±1.9）岁，病程平均数（14.5±1.5）个月；对照组年龄主要是集中在25岁左右，平均数（25.1±1.6）岁，病程平均数（15.7±1.3）个月。两组一般情况无统计学意义，P＞0.05。纳入[3]子宫内膜异位症痛经患者，研究前未采取相关镇痛镇静治疗。排除多器官功能障碍综合征患者，排除精神失常患者，排除恶性肿瘤患者。

1.2 护理方法

两组均给予生命体征监护，指导患者安全用药。

观察组在此基础上优质护理：（1）加强对血氧饱和度、呼吸、血压监测，并观察敷料是否渗漏，切口是否化脓、开裂，观其腹部是否有波动感、淤青；（2）告知患者常见并发症，并指导其掌握正确的清洁会阴方法，避免阴部感染；（3）为其讲解痛经的出现原因及治疗方案，告知其良好心态对康复的重要性，并积极与患者沟通，通过谈论患者感兴趣的话题转移注意力，缓解痛感；（4）合理饮食，避免摄入生冷、醋等食物，增强对蛋白质、谷物的摄入，保证营养充足，并加强锻炼，促进气血恢复.

1.3 护理评价

借助视觉模拟疼痛评分（VAS）评估患者疼痛情况，得分满分10分，分数越高痛感越强。

借助本院自行制定的满意调查问卷，评估其对护理工作满意程度，得分满分100,80以下不满意90以上非常满意，81-89满意[4]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 疼痛情况

干预前，两组VAS评分无差异，干预后观察组评分显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1 ：

表1 疼痛情况

2.2 满意程度

干预后，两组共81例患者问卷评分高于80，其中观察组占44例，对照组仅占37例，这表示优质护理质量更高，与常规护理差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2 ：

表2 满意程度

3 讨 论

子宫内膜异位是临床常见的妇科疾病，具有病发率高、病情复杂、反复的特点。患者通常表现为月经不调、性交痛等症状，长此以往会影响日后受孕，对家庭生活带来困扰。手术治疗是非常有效的方案，但作为一种侵入性操作会导致系列并发症，影响预后。因此要给予适当的护理干预。鲁文君等[5]在研究中指出，给予产妇以优质护理后，患者的VAS评分降至2分以下，痛感较轻。本次研究结果显示：干预前，两组VAS评分无差异，干预后观察组评分显著低于对照组，平均分低于1.5分。这与鲁文君等的研究结果一致，证明优质护理确实能降低子宫内膜异位症痛经痛感。

优质护理，是常规护理基础上优化的模式，通过分析患者病情，对其切口、心理、饮食、运动等进行干预，保证患者心态积极乐观，能主动面对康复治疗。邸升芳等[6]曾在研究中表明，优质护理能提高护理质量，满意度高达90%以上。笔者为进一步分析其效果，结果显示：两组共81例患者问卷评分高于80，其中观察组97.78%，远较对照组的82.22%高，这与邸升芳等的研究结果一致，证明此研究可信度高。

综上所述，优质护理对子宫内膜异位症痛经安全可行，值得推广。