优质护理对进行胸腔镜治疗自发性气胸术后并发症预防的应用价值

杜冬凤

（山西省晋中市第二人民医院，山西 晋中 030800）

自发性气胸是指，患者胸膜腔的完整性和封闭性被破坏导致气体蓄积在此处的较为常见的临床疾病。患者发生气胸时，临床症状为胸部疼痛、呼吸困难，刺激性导致的咳嗽等[1]。现阶段患者出现自发性气胸主要采用胸腔镜进行治疗，但患者术后出现并发症的几率较大，因此本文针对术后护理对于预防并发症的效果进行探讨。

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

入选本研究的42例患者均为选取2017年1月至2017年12月来我院就诊的自发性气胸患者。对照组21例患者中男性患者有13例，女性患者有8例，年龄18-65岁，平均年龄为37.35±2.78岁。观察组21例患者中男性患者有11例，女性患者有10例，年龄17-64岁，平均年龄为40.93±3.4岁。两组患者的年龄，病情等基本临床资料不具有统计学差异（p＞0.05），具客观可比性。

1.2 方 法

对照组的患者进行常规护理，观察组的患者在日常护理的基础上进行优质护理。护理内容如下：

护理人员应加强与患者间的沟通。护理人员可以在沟通中了解患者的诉求，对于患者的心理问题可以进行及时的开导，避免患者产生过度的紧张和消极情绪。护士要对患者的情绪和状态进行正确的引导，以鼓励患者为主，科普给患者相关的医疗知识以便于更加了解自己的身体状况，护理过程中患者可以协助医生的工作，同时可以矫正患者对病情的不正确认识，减缓紧张情绪和不安感。手术后护理人员可以引导患者进行一些简单的运动比如散步等，进行一些练习比如深呼吸练习和简单的叹气练习等，帮助患者放松身体和保持心情的愉悦。

1.3 评价标准

患者满意度采用填写评价表调查的形式，以评价表评分为标准，评价均分为多个项目，满分为100分，分值越高表明患者的治疗依从性和满意度越高，80-100分表示非常满意，60-80表示一般满意，60以下表示不满意。且两组均详细纪录出现并发症的患者例数，计算出每组的并发症发生率。

1.4 统计学处理

实验统计所涉及数据均运用计算机（统计学软件SPSS22.0）整理，且力求统计准确，所有数值均取三次处理的平均值。统计运算中，运用描述性分析及推断性分析。统计计数资料运用百分比（%）表示，组间运用x2检验。结果结果值采用P表示，且以P＜0.05表示为结果具显著性统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者在满意度方面的对比数据显示，进行优质护理的观察组在满意度方面明显高于进行普通护理的对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）,详见表1。

表1 两组患者在护理满意度方面的对比分析

2.2 两组患者在并发症发生率方面的对比数据显示，观察组患者并发症发生率明显低于对照组的患者，结果数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）,详见表2。

表2 两组患者在术后并发症发生率方面的比较

3 讨 论

近年来，人们的健康意识和护理保健意识逐渐加强，对护理人员和护理工作提出了更高的要求。优质护理从患者的角度出发，坚持“以人为本”的理念，在护理过程中除了进行基本的身体护理外，还要针对患者的心理状态和情绪进行心理指导，解决患者的各项需求，以减少术后并发症的产生[2]。

术前护理是护理过程中非常重要的环节。护理人员要针对患者的情况对患者及其家属进行宣传教育，告知相关注意事项以保证各项治疗工作的顺利进行，基于此，护理人员应不断地积累经验，注重内涵建设，不断学习新知识新理念，丰富自己的知识储备，树立"以患者为重"的护理观念和思维方式，提升自身素质技能，提升自己的业务能力，规范自己的护理告知行为，这是提高护理告知质量和护理服务质量的重要保障。每位患者的个人情况都有差异，护理人员要本着以人为本的原则进行护理和告知工作，尊重患者的个体化差异和不同性格的表现并针对不同患者的情况实施不同的告知举措，提高患者的护理满意度[3]。大部分患者进入医院后会产生焦虑和紧张的情绪，生活环境的骤变使得患者产生强烈的不适感，护理人员要加强与患者的沟通，注重对患者心理的护理，诱导患者说出内心的痛苦并通过转移和暗示等方法缓解患者内心的不安和紧张情绪，对于患者的疑问要耐心的解答，帮助患者保持轻松地良好的情绪。

术后护理主要是基础护理和康复指导，由护理人员根据患者的个人情况，制定有针对性的引导患者进行一些简单的术后康复练习与运动。大部分患者对医学护理方面的知识不甚了解，护理人员在术后的日常护理中通过与患者的沟通，科普相关的医疗护理知识，发挥护理人员的宣教作用，患者可以根据学到的知识运用到生活中，加强运动，改变不良的生活习惯，提高自身的免疫力。患者可以做深呼吸训练和叹气练习，按照康复计划适当散步来放松身体和心情，护理人员要每两小时对患者的呼吸，脉搏和血压进行监测[4]。

并发症护理。现阶段患者出现自发性气胸主要采用胸腔镜进行治疗，但患者术后出现并发症的几率较大，因此并发症护理在护理过程中尤为重要。并发症有以下几种类型：肺部感染，肺漏气，复张性肺水肿等。预防患者肺部感染护理人员需要定时帮助患者翻动身体，床头抬高到一定角度防止患者误吸，指导患者清洁口腔，无意识的患者护理人员也应该采用各种方法帮助患者保持口腔内部的干净，减少细菌在口腔内部的繁殖。针对肺漏气的预防护理人员应定时对患者的肺呼吸声进行听诊，密切关注引流管的情况，尽量帮助患者两小时换一次躺卧姿势，平卧与侧卧相交替。预防复张性肺水肿护理人员应及时关注患者有无胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，以及痰液的颜色，若患者的痰液出现了粉红泡沫则应立即采取相应的措施防止肺水肿[5]。

综上所述，采用胸腔镜治疗自发性气胸并进行优质护理，护理效果有明显提高，患者并发症发生率也有明显的降低，很大程度上提高了护理质量和工作效率，患者的护理满意度也很大程度的提高，促进患者与医护人员的关系和谐发展，具有很高的临床推广意义。