早期康复护理对脑外手术老年患者的影响探讨

单晓燕

（南通市通州区人民医院，江苏 南通 226300）

脑外手术属风险较高的手术类型，有一定致残率。老年患者由于机体功能偏弱，加上疾病本身的影响，术后恢复情况并不理想[1]。康复护理是促进此类患者术后恢复的重要手段，本文分析了早期康复护理对脑外手术老年患者的影响，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

本文选取2015年的7月～2017年的7月在我院接受脑外手术的118例患者做为此次研究对象。纳入标准：①患者在疾病发生后符合手术治疗指征，无相关禁忌，均接受脑外手术治疗。②患者年龄超过60岁。按照随机方法进行分组，将患者分为研究组和常规组，每组有患者59例，两组资料：研究组有男性32例，女性27例；年龄60～78岁，平均年龄是（69.3±5.4）岁。常规组有男性31例，女性28例；年龄60～79岁，平均年龄是（70.1±5.7）岁。对比两组基本资料未见明显差异，P＞0.05。

1.2 方 法

两组患者在术后均予以康复护理，常规组在常规时间予以康复护理，而研究组则给予早期康复护理，护理方法：①加强术后皮肤护理，由于老年患者皮肤状况并不理想，多有皮肤萎缩状况存在，加之手术治疗后长时间卧床，容易发生压疮等并发症[2]，护理人员应在术后定时帮助患者进行翻身，对受压肌肉进行按摩，若患者术后需要乘坐轮椅，需帮助其选择合适坐垫，同时定期帮助其更换。②机体功能强化锻炼，术后早期，帮助患者进行肢体功能被动锻炼，对肢体进行被动活动；待患者清醒，指导并帮助病患进行床上肢体主动运动，主要是脚趾、手指主动活动。（3）逐渐可以指导患者进行握手、起坐与桥式运动训练。（4）患者处于稳定期时，增加起床、平衡、站立及站姿训练。若患者状态良好，逐渐增加行走与上下楼练习，在旁引导患者调整合适的步幅与重心，并予以全程保护。③心理护理，患者接受康复锻炼通常需要分阶段开展，在进行康复训练过程中患者也常常能遭遇平台期，感觉每天重复一些枯燥、乏味的训练，感到劳累，积极性相应下降，要求一定及时发觉患者心理状态的变化，对原因进行分析，予以支持、鼓励，提高患者的积极性。

1.3 观察指标

对两组患者进行Barhtel指数评分，用以评估其日常生活能力。采用FuglMeyer法评估患者的运动能力。

1.4 统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（±s）表示计量资料，并进行t检验；以x2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。

2 结 果

研究组在接受护理后Barhtel指数、FuglMeyer评分均高于常规组，组间对比存在明显差异，P＜0.05。见表1。

表1 接受护理后两组患者Barhtel指数、FuglMeyer评分对比

3 讨 论

老年患者接受脑外手术，也会承受很高风险，不仅有一定致残率，恢复效率也不理想。对于此类患者，康复护理的有效性就显得非常重要，也是提高术后恢复效率的关键[3]。大量临床研究证明，此类患者实施康复护理，若要获得最佳的康复效果，需要及早开始，通过早期对患者予以良性刺激，并实施系统、科学的康复训练，促进疾病发生后存在异常的神经元与肢体功能恢复[4-5]。本文对研究组实施早期康复护理，在加强术后基础护理的同时，为患者营造舒适恢复环境，鼓励其进行机体功能强化锻炼，指导其进行认知恢复训练，做好饮食护理，实施进食训练，并在术后各个阶段予以患者有效的心理疏导。结果提示，研究组在接受护理后Barhtel指数、FuglMeyer评分均高于常规组，组间对比存在明显差异，P＜0.05。充分证明，脑外手术老年患者接受早期康复护理，能够提高机体恢复效率，改善机体功能，进而起到降低致残率的效果。